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取消关注DAAS即直接抗病毒药物,是治疗丙型肝炎的常用药物。目前临床上常用的DAAs有索磷布韦、维帕他韦等,可以联合利巴韦林和/或达塞布韦进行抗病毒治疗。
1.索磷布韦:是一种核苷类似物聚合酶抑制剂,通过干扰RNA多聚酶亚单位而阻断HCV复制,在细胞内转化为无活性的酸性鸟氨酸衍生物,从而发挥抗病毒作用。适用于基因1-6型慢性丙型肝炎患者的一线治疗,以及在既往未使用过DAAs类药物者中的备选方案。此外,索磷布韦还可用于合并多种基础疾病的晚期肝病患者的治疗。
2.维帕他韦:为一种泛基因型NS3/4A蛋白酶抑制剂,可选择性地与NS3蛋白酶B亚基结合,改变其构象并导致其失活,从而阻碍HCV复制。维帕他韦常与其他DAAs联用以治疗各基因型初治及复发丙型肝炎。
3.利巴韦林:能干扰RNA合成,抑制HCV RNA多聚酶活性,并且对完整HCV颗粒具有抑制释放的作用。可用于基因1-6型慢性丙型肝炎患者的一线治疗,也可用于索磷布韦和维帕他韦联合治疗失败者的挽救治疗。
4.达塞布韦:属于NS50D聚合酶抑制剂,能够特异性抑制HCV NS50D聚合酶,阻止模板DNA的延伸,从而抑制HCV RNA的合成。可用于基因1b型慢性丙型肝炎患者的一线治疗,也可用于索磷布韦和维帕他韦联合治疗失败者的挽救治疗。
对于存在DAAS适应证的丙型肝炎患者,需要及时到医院感染科就诊,完善血常规检查、腹部超声检查等明确诊断,遵医嘱按时用药。
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