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取消关注临床上引起肝上长东西的原因较多,需要根据患者的临床症状、相关检查来综合判断。如果患者出现肝上长东西的情况,建议及时就诊,在医生指导下完善血常规、B超等检查,并进行针对性治疗。
一、良性疾病
1.寄生虫感染:如肝囊肿、肝棘球蚴病、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节性增生、肝硬化结节等,常由于肝脏受到细菌或病毒感染后导致,也可能与长期饮酒有关。此外,还可能与先天发育异常等因素有关,可表现为肝上长东西的现象。通常情况下,此类病变属于良性占位性疾病,若没有明显的不适症状,则无需特殊处理,定期复查即可。
2.代谢因素:如脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝损伤、高胆固醇血症、甲状腺功能减退性肝病等,均可能导致肝细胞变性和坏死,从而形成局限性的纤维化增生,进而形成肝上的小结节,也可表现为肝上长东西的症状。对此需遵医嘱针对原发疾病进行治疗,如脂肪肝的患者可在医生指导下使用辛伐他汀片、洛伐他汀分散片等药物进行治疗。
3.激素因素:如肝腺瘤,主要由垂体瘤分泌的绒毛膜促性腺激素作用于肝脏所致,可伴有高血压、低血压、头痛等症状。此时可以遵医嘱应用甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗,必要时可行手术切除。
4.其他原因:如肝错构瘤、肝癌等,其中肝错构瘤病因尚不明确,可能与胚胎时期肝组织发育畸形有关,而肝癌的发生主要是因为摄入过多含有致癌物质的食物或者病毒侵犯所造成,这两种疾病均可在体检的时候发现肝上有长东西。
二、恶性肿瘤
常见的有原发性肝癌以及继发性肝癌,前者是发生在肝脏本身的癌症,后者则是转移至肝脏的癌症。当发生上述两种情况时,会导致肝内胆管上皮细胞增殖失控,从而形成恶性的肿瘤病灶,也会在体检的时候发现肝上长东西。对于早期的原发性肝癌和继发性肝癌,首选治疗方法为手术切除,中晚期则以放疗、化疗为主,辅以免疫及中医药治疗。
日常生活中应养成良好的生活习惯,避免大量喝酒,以免加重对肝脏的损害。另外要注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,促进身体恢复。
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科