右肝内胆管结石严重吗

单纯出现右肝内胆管结石时病情并不严重，但若合并感染、梗阻性黄疸等并发症，则相对比较严重。如果患者没有明显症状，可以先进行观察处理，定期复查即可。

一、不严重的情况

1.单纯的右肝内胆管结石：是指发生在肝内胆管的结石，而并非局限于右侧肝叶胆管内部的结石。因此对于这种情况，通常不会对身体造成太大的影响，也不会引起明显的不适感，所以不需要特殊治疗。

2.其他情况：由于肝脏具有一定的代偿能力，即使有部分肝组织发生病变或坏死，也可以通过血液循环再生新的正常肝细胞来弥补损失，因此一般不会有生命危险。此时建议患者及时到医院就诊，在医生指导下使用熊去氧斑蝥酸片、塞来昔布胶囊等药物改善症状，必要时还需积极接受手术切除病灶治疗。

二、严重的情况

1.急性化脓性胆管炎：当肝门部胆管结石导致胆道梗阻并继发细菌感染时，可引发此疾病，表现为寒战高热、腹痛、黄疸等症状。如果不及时采取措施进行治疗，可能会危及生命安全。对此应遵医嘱使用注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物控制炎症反应，同时还要注意补充体液和电解质，维持水电解质平衡。

2.梗阻性黄疸：因肝门部胆管结石堵塞胆管，会导致体内胆汁无法排出，进而诱发梗阻性黄疸，表现为皮肤黏膜以及巩膜黄染、大便呈陶土样改变、尿色加深等现象。如果没有得到及时有效的治疗，还会增加癌变的风险。该情况下，需要配合医生使用消炎利胆片、金胆片等药物辅助改善，必要时还应考虑采用胆管切开取石术、胆肠吻合术等方式进行治疗。

3.胆源性肝硬化：长期存在的胆总管结石会反复刺激肝内胆管，并且还有可能会影响肝功能，从而逐渐发展为肝硬化。在患病期间会出现食欲减退、恶心呕吐、腹部胀痛等症状，甚至会引起肝性脑病，严重者则会造成不可逆的肝损伤。此类患者需遵循医嘱服用抗病毒药物，如恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物延缓病情进展。

4.胆囊癌：胆管结石属于原位癌的致病因素之一，随着肿瘤体积的不断增大，会对周围的神经、血管产生压迫，从而引起上腹部疼痛、肿块、黄疸等症状。如果没有及时地进行有效地治疗，就有可能会向周围组织浸润或者远处转移，从而威胁患者的生命健康。针对这一情况，患者应及时前往医院就诊，积极配合医生通过化疗、放疗等方法抑制癌细胞生长扩散，减轻患者的痛苦延长生存期。

日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。另外要保持良好的心态，正确面对疾病，有利于稳定情绪，促进恢复。