什么情况下切除胆囊

胆囊切除术是胆囊炎、胆结石、胆管癌、胆囊腺肌病、胆囊息肉等疾病引起胆囊功能丧失或胆囊病变严重时的治疗选择。

1.胆囊炎

当胆囊发生炎症时，会导致胆汁分泌异常，进而影响消化功能。这可能是由于细菌感染、胆囊管梗阻或其他原因引起的。急性胆囊炎患者可能需要手术切除胆囊以防止并发症的发生。

2.胆结石

胆结石是由胆固醇结晶或钙化物质在胆囊内形成的固体沉积物。这些沉积物可能会引起疼痛和炎症反应。对于慢性胆囊炎合并胆石症的患者，可能需要通过腹腔镜胆囊切除术来移除病变组织。

3.胆管癌

胆管癌是起源于肝外胆管、肝门区胆管树或胆总管末端的恶性肿瘤。癌症的发展可能导致胆道梗阻，引起黄疸和其他相关症状。针对胆管癌患者的治疗通常包括化疗联合靶向药物治疗，如吉非替尼片、厄洛替尼片等。

4.胆囊腺肌病

胆囊腺肌病是一种良性疾病，其特征为胆囊壁肌肉层过度增生。这种病理改变可能导致胆囊收缩功能障碍，从而引起右上腹不适等症状。对于反复发作且药物治疗无效的胆囊腺肌病患者，可考虑行胆囊切除术进行根治性治疗。

5.胆囊息肉

胆囊息肉是指附着于胆囊壁并向胆囊腔内突出的一类病变，大小不一，形状多样。部分息肉存在恶变风险，若恶变则会引起胆囊癌的症状。对于直径大于1cm且具有明显临床症状的胆囊息肉，建议及时进行胆囊切除术。

术后应遵循医嘱进行饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免增加胆囊负担。此外，定期复查随访也是必要的，以便监测病情变化并及时发现任何潜在的问题。