AST和ALT都正常但比值高于2

AST通常是指谷草转氨酶，而ALT一般指丙氨酸氨基转移酶。如果患者进行肝功能检查时发现谷草转氨酶和丙氨酸氨基转移酶的比值＞2，即为异常结果，可能是由于非疾病因素导致，也可能是由于脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病等疾病因素所致。

一、非疾病因素

谷草转氨酶存在于心肌细胞中，而丙氨酸氨基转移酶主要存在肝脏组织中，在剧烈运动或大量饮酒后可刺激肌肉组织以及肝脏组织中的相关成分，出现数值偏高的情况，并不会影响到其他指标，因此会导致上述两种物质的比值升高。此种情况下不需要过于担心，也不需要特殊处理，注意调整饮食及生活习惯即可。

二、疾病因素

1.脂肪肝：肥胖、营养不良等因素可能会诱发脂肪肝，肝细胞受到损害会影响其代谢能力，从而造成谷草转氨酶释放入血增多，引起该比值升高。此时建议控制饮食并适当增加运动量，以减轻体重并促进恢复，必要时也可遵医嘱使用辛伐他汀片、洛伐他汀分散片等药物治疗。

2.药物性肝损伤：若长期服用塞来昔布胶囊、盐酸普萘洛尔片等药物，则可能对机体产生一定的损伤，进而干扰肝功能，出现此类表现。对此应立即停药，并在医生指导下应用水飞蓟宾胶囊、护肝片等药物改善症状。

3.酒精性肝病：大量喝酒会对肝脏产生毒性作用，严重者还会引发肝硬化、肝癌等并发症，导致肝功能下降，出现谷草转氨酶与丙氨酸氨基转移酶的比值大于2的情况。此时需及时戒酒，同时联合复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽含制剂等保肝药物进行治疗。

此外，还可能与肝炎、肝肿瘤有关。如患有病毒性肝炎、非典型肝炎等疾病，炎症因子会持续侵袭肝脏，致使肝细胞受损而导致肝功能异常，表现为上述现象，还可伴有黄疸、厌食等症状。若不及时治疗，病情逐渐加重，甚至发展成肝衰竭。对此需积极遵医嘱采用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等抗病毒药物，或醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素类药物进行治疗。