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取消关注肝胆脾胰彩超是应用特殊设备,通过超声波的反射,来对肝脏、胆道、脾脏、胰腺以及胆囊等器官进行的一种影像学检查。肝胆脾胰彩超检查中,肝脏的回声改变较多,常见为肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝脓肿等疾病。
1、肝囊肿:在肝脏的超声检查中,如果肝脏内部出现边界清晰的圆形低回声区,而且后方伴有声影,通常考虑为肝囊肿。肝囊肿多数是由先天性因素导致,也有部分是由于炎症或者创伤所致,如果囊肿较小,对周围的组织没有造成压迫,一般无需特殊处理。但如果囊肿较大,对周围组织造成了压迫症状,则需要考虑通过手术切除的方式治疗;
2、肝血管瘤:肝血管瘤在超声下,通常表现为圆形或椭圆形的无回声区,后方一般伴有较细的声影。肝血管瘤的病因尚未明确,可能是由先天性因素导致,也有可能是由于激素刺激、感染等因素所致。如果肝血管瘤较小,对身体没有任何影响,可以不用治疗,定期复查即可。如果肝血管瘤较大,导致了周围组织压迫,则需要通过手术切除的方式治疗;
3、肝硬化:肝硬化在超声下表现为肝脏表面不光滑,回声不均匀,边界不清晰,肝脏缩小,脾脏增大等,通常是由慢性肝炎、长期饮酒等原因导致。如果肝硬化的病情较轻,可以使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗,如果肝硬化的病情较重,可以进行肝脏移植手术治疗;
4、肝脓肿:肝脓肿在超声下表现为肝区轮廓不清晰,后方伴有较密集的声影,还可能出现高回声的表现,多是由于细菌感染导致。患者可以使用头孢他啶、甲硝唑等药物进行抗感染治疗,如果病情较严重,药物治疗效果不佳,则可以进行手术切除治疗。
此外,胆囊炎、胰腺炎、脾脏囊肿、胆结石、脾脏肿瘤等,也可表现为上述情况。建议结合肝胆脾胰彩超的同时,结合血常规、病理活检等检查,以明确病因,再进行相应处理。
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科