39健康

肝癌发出的第一个信号,通常出现在腹部,不少人却当成“小毛病”

李先生年近50,为了养家不得已选择外出打工,由于没有学历只能去工地搬砖做一些体力活,除此之外,下班后他还兼职送外卖.

最近两个月,李先生开始频繁的腹泻,起初还以为是自己吃坏了东西,没怎么在意,后来实在是影响到了工作效率,不得已才到医院检查,结果却被确诊了肝癌

经了解,原来李先生为了多攒钱,经常忙起来连饭也吃不上,回到宿舍吃饭也很将就,有剩饭菜就对付几口,没有的话就省钱连饭都不吃

长期下来就给肝脏产生了巨大的压力,频繁腹泻是肝脏功能异常的现象之一……

肝癌一发现就是晚期?提醒:肝不好的人上厕所时,或有这4种异样

一、肝癌一发现就是晚期?多半是拖出来的!

医生介绍,很多肝癌其实是拖出来的。

临床上大多数原发性肝癌病例发展过程都会有慢性肝炎病毒感染这个诱因,有数据指出50%-80%以上的肝癌的发生,和乙型肝炎病毒持续感染有关。

病人从简单的肝炎感染,没有得到有效治疗控制,逐渐发展为肝硬化并最终导致肝癌,也就是小病最终拖成大病

肝癌一发现就是晚期?提醒:肝不好的人上厕所时,或有这4种异样

河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风介绍,七成患者确诊时已是中晚期。因为肝病往往隐匿功能很强,早期一般没有症状。

而且肝脏运转能力很强,即使2/3肝脏组织“罢工”,剩下的正常部分也能完美完成工作,所以,不少肝癌患者早期肝功能检查都是“正常”

而且数据显示,早期肝癌发出的第一个信号往往是胃口不好、腹痛腹胀、消化不良等症状,很难被重视,最终“误判”胃病,从而被耽误至晚期。

肝癌一发现就是晚期?提醒:肝不好的人上厕所时,或有这4种异样

二、肝不好的人上厕所时,或有这4种异样

肝病虽然症状不明显,但总有身体异样可循,武汉第四医院肝病肿瘤专家费雁介绍,肝不好往往会在上厕所时有以下这4种症状:

1、黑便

出现黑色粪便,往往是因为肝功能在受损后,人体凝血因子无法正常运转,当消化道出血时,因为无法止血,血液附着粪便排出体外会有黑紫色。

2、腹泻

肝脏功能受损后,无法刺激足够的胆汁分泌,导致消化系统缺少胆汁参与,食物消化异常,就会引发肠胃问题,出现频繁腹泻。

肝癌一发现就是晚期?提醒:肝不好的人上厕所时,或有这4种异样

3、尿液颜色深

肝功能异常会导致胆红素代谢异常。当人体胆红素上升到一定程度,部分会随着尿液排出,导致尿液颜色从淡黄变深。

4、尿液腥臭味

一般尿液味道比较淡,如果发现自己排尿时有坏鸡蛋的腥臭味,可能是肝病的关系,因为肝功能无法正常代谢,氮氨酸增加产生氨气和甲基硫醇,部分会随尿液排出导致异味大。

肝癌一发现就是晚期?提醒:肝不好的人上厕所时,或有这4种异样

三、我国肝癌高发,做好 4 点帮你逃过一劫

最新数据统计,全球大约新发肝癌病例中,中国病例比例约占45%。而且发病率和死亡率均居高不下,很多病例一发现已经进入中晚期,所以预防肝癌要从源头控制,从点滴做起:

1、接种乙肝疫苗

据研究显示大部分肝癌的发生都和乙肝病毒有关。而乙肝是可以通过接种乙肝疫苗预防的,所以及时接种疫苗很重要。

肝癌一发现就是晚期?提醒:肝不好的人上厕所时,或有这4种异样

2、不吃发霉食物

发霉的食物往往已经被霉菌污染,上面看不见的地方都藏着致癌物「黄曲霉毒素」这个东西,预防肝癌,小心病从口入。

3、戒烟戒酒

烟和酒都是导致肝癌出现的重要诱因,长期抽烟喝酒都会增加肝癌的发生风险,所以想要预防肝癌最好戒烟戒酒。

4、定期体检

体检是预防疾病风险的最有效手段之一,一般早期通过甲胎蛋白检查加上B超检查,就能发现95%以上的肝癌。所以最好每半年做一次体检,或者肝癌生物标志物检查。

肝癌一发现就是晚期?提醒:肝不好的人上厕所时,或有这4种异样

所有人都是自己健康的第一负责人,保护肝脏从点滴做起,无论是日常饮食控制还是保持良好的生活习惯,都是对肝脏最好的回馈,身体健康才能远离癌症。


参考资料:

[1]《全球一半的肝癌在中国,最可怕的吃饭习惯,要改改了》.人民网科普.2021-07-16

[2]《演员吴孟达确诊肝癌,预防肝癌我们能做什么?》.广东科普.2021-02-23

[3]《又是肝癌!全球一半以上肝癌在中国,竟因为中国人……》.河南省肿瘤医院.2021-02-25

未经作者允许授权,禁止转载

2025-03-25 14:49:10浏览54举报/反馈
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曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
转移性肝癌的生存期是多少天
转移性肝癌的生存期因个体病情差异较大,通常为3个月至2年,少数患者经积极治疗,其生存期可能超过2年。具体生存期受原发肿瘤类型、转移灶数量及治疗方式等多因素影响,需结合具体病情综合。 未经系统治疗的转移性肝癌患者生存期通常较短,多在3-6个月。此时肿瘤常已广泛转移肝功能受损严重,可出现黄疸、腹水、肝区疼痛等症状,且患者体能状态较差难以耐受积极治疗。若原发肿瘤为恶性程度高的类型,如胰腺癌、胆囊癌等,肝转移进展速度更快,生存期可能进一步缩短。而部分原发肿瘤恶性程度相对较低,如结直肠癌肝转移,且转移灶局限的患者,若能早期发现并积极配合医生进行手术切除,生存期可延长至1-2年甚至更长。 影响转移性肝癌生存期的因素包括原发肿瘤性质、转移灶分布、肝功能储备及治疗方案选择。原发肿瘤对化疗药物敏感者(如结直肠癌对奥沙利铂敏感)通过化疗联合靶向治疗(如索拉非尼)可延缓肿瘤进展从而延长生存期;肝转移灶数量少且未侵犯重要血管者可通过手术切除或射频消融等局部治疗手段控制病灶生存期相对较长。患者治疗期间需定期监测肝功能及肿瘤标志物变化,以评估疗效,并在医生指导下及时调整方案,以尽可能延长生存期改善生活质量。此外,对于转移性肝癌患者,建议尽早至肿瘤专科就诊,完善增强CT/MRI、病理活检等检查,明确原发肿瘤类型及转移灶情况,便于医生制定针对性治疗方案。
曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
转移性肝癌的影像学表现
转移性肝癌的影像学检查主要包括超声、CT、MRI等检查,其典型表现为肝内多发结节或肿块,病灶大小不一分布不均,不同检查方法下呈现不同密度回声或信号特点,且影像学表现与原发肿瘤类型及血供特点密切相关。超声检查中转移性肝癌多表现为肝内多发圆形或类圆形结节,边界清晰或较清晰,内部回声多样;来源于胃肠道乳腺等的腺癌转移灶多呈低回声,肾脏甲状腺等来源的病灶可呈高回声或混合回声,牛眼征、靶环征为较特征性表现即病灶中心与周边回声呈环状差异。CT平扫时病灶多为低密度,增强扫描动脉期边缘可轻度至明显强化门静脉期及延迟期强化程度减退,部分病灶中央可见无强化坏死区。血供丰富的转移灶如神经内分泌肿瘤转移可表现为动脉期明显强化。MRI检查中病灶在T1WI多呈低信号T2WI呈高信号,扩散加权成像(DWI)序列可显示高信号,肝胆特异性对比剂增强扫描时转移灶多无摄取表现为低信号。除上述常见表现外转移性肝癌的影像学特征还与原发肿瘤组织学类型密切相关。如黏液腺癌转移灶内可因含黏液成分出现囊性变或不规则无回声/低密度区,淋巴瘤转移灶常表现为肝内多发均匀低回声结节且边界清晰。PET-CT检查可同时显示肝内及全身其他部位转移灶,有助于评估肿瘤全身播散情况。此外部分转移灶可压迫肝内血管或胆管引起相应继发征象如血管推移、胆管扩张等。需注意少数转移性肝癌可单发或表现为弥漫性浸润,此时与原发性肝癌鉴别难度较大。临床中若影像学检查发现肝内多发占位性病变尤其是合并原发恶性肿瘤病史者,需综合多种检查手段进行评估。建议结合超声、CT、MRI等多模态影像学表现,分析病灶数目形态血供特点及与周围组织关系,同时参考肿瘤标志物检测(如CEA)及原发肿瘤病史。对于鉴别困难的病例,可通过超声或CT引导下穿刺活检获取病理诊断。
曹普生主任医师
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转移性肝癌好治吗
转移性肝癌通常是比较难治的。对于转移性肝癌患者,建议优先通过基因检测、影像学评估等手段全面了解肿瘤特性,制定个性化治疗方案。首先,转移性肝癌具有高度异质性和侵袭性。不同于原发性肝癌,转移性癌细胞在肝脏内的生长往往不受单一局部微环境限制,而是继承了原发肿瘤的复杂基因变异,对常规治疗手段的敏感性显著降低。此外,肝脏血供丰富,转移性癌细胞容易通过门静脉系统或肝动脉发生远处转移,即便局部病灶得到控制,也极易出现新的转移灶,使得治疗难以实现根治效果。其次,转移性肝癌患者通常经历了原发肿瘤的长期消耗与治疗,身体机能和免疫功能显著下降。多数患者存在营养不良、贫血等情况,无法耐受高强度的手术、化疗或放疗,限制了治疗方案的选择。同时,原发肿瘤可能导致患者合并多种基础疾病,如肺癌肝转移患者常伴有肺部功能障碍,乳腺癌肝转移患者可能因长期内分泌治疗出现心血管并发症,这些基础疾病不仅增加了治疗过程中的风险,还可能与肿瘤治疗产生不良反应叠加,进一步影响治疗效果。此外,部分患者确诊转移性肝癌时已处于疾病晚期,多器官功能出现衰竭,使得姑息性治疗也难以实施,预后极差。患者及家属应保持理性认知,在追求有效治疗的同时,关注生活质量的改善,必要时可结合姑息治疗手段减轻痛苦,延长生存期。
曹普生主任医师
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原发性肝癌多大能手术
一般来说,原发性肝癌肿瘤直径在10厘米以下且满足其他手术指征时,通常可以考虑手术切除,但具体能否手术还需结合肿瘤数量、位置、患者肝功能及身体状况等综合判断。该疾病是起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,手术切除是重要的根治性治疗手段之一,精准评估手术可行性对改善预后至关重要。若出现肝区疼痛、腹胀、黄疸、消瘦等症状,需及时就医,通过肝脏超声、CT、磁共振成像及甲胎蛋白检测等明确诊断。肿瘤大小影响手术可行性主要基于对肝脏功能的保护和手术操作的可行性。直径10厘米以下的肿瘤,若为单发且未侵犯重要血管、胆管等结构,手术切除过程中就有更大可能保留足够的正常肝组织,维持肝脏基本代谢、解毒等功能,降低术后肝衰竭等严重并发症风险,手术切除后患者恢复相对较好,预后更佳。而当肿瘤直径超过10厘米,往往体积较大、与周围组织器官关系复杂,侵犯肝内重要血管(如肝静脉、门静脉)或胆管的可能性增加,手术难度和风险显著升高,且切除后剩余肝脏难以满足机体代谢需求,此时需谨慎评估手术价值。除肿瘤大小外,肿瘤数量、位置、患者肝功能分级和全身状况也是决定能否手术的关键因素。对于多发肿瘤,若数量较少且分布较局限,仍可考虑手术切除;但肿瘤弥漫分布于肝脏多叶,则不适合手术。肿瘤位于肝脏边缘相对容易切除,若靠近肝门等重要部位,手术操作空间小,风险大。肝功能良好的患者,手术耐受性强,而肝功能差的患者,手术可能加重肝脏负担,需先进行保肝治疗或考虑肝移植。手术方式主要有肝叶切除术、肝段切除术等,对于无法手术切除的患者,可采用肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等局部治疗,或联合靶向治疗(遵医嘱使用甲苯磺酸索拉非尼、甲磺酸仑伐替尼等药物)、免疫治疗等综合手段。有慢性肝病基础的高危人群需严格戒酒,避免食用霉变食物,减少肝脏损伤。确诊原发性肝癌后应积极配合医生完成全面评估以确定治疗方案。术后患者需定期复查肝功能、甲胎蛋白及肝脏影像学检查,监测肿瘤复发情况;未接受手术治疗的患者,也需按医嘱定期评估病情,调整治疗策略。
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