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取消关注丙肝抗体定量超了1S/CO,指丙肝抗体定量超过1S/CO,正常情况下丙肝抗体定量结果应该为0-1S/CO。丙肝抗体定量超过1S/CO,可能为近期感染丙肝病毒、既往感染丙肝病毒、合并其他疾病等原因导致。建议患者及时到医院就诊,明确诊断后给予相应治疗。
1、近期感染丙肝病毒:如果丙肝抗体定量超过1S/CO,同时出现丙肝抗体阳性,如出现RNA阳性,则提示机体出现丙型肝炎病毒感染。患者需要进行丙肝病毒DNA检测,明确是否存在丙型肝炎病毒感染,同时需要进行肝功能检测,明确是否存在肝功能损害。如果丙肝抗体定量超过1S/CO,但肝功能正常,可以考虑为丙肝病毒隐匿性感染。此类人群不需要进行特殊治疗,定期复查丙肝抗体和丙肝病毒DNA即可;
2、既往感染丙肝病毒:患者丙肝抗体定量超过1S/CO时,同时出现丙肝抗体阳性,如果丙肝抗体定量小于1S/CO,但丙肝病毒DNA为阳性,也提示机体出现丙型肝炎病毒感染。此时如果患者没有临床症状,可以考虑为丙肝病毒的隐匿性感染。此类人群也需要定期复查丙肝抗体和丙肝病毒DNA,如果丙肝抗体定量进一步升高,而丙肝病毒DNA为阳性时,则需要进行抗病毒治疗,可以选择直接口服药物,也可以选择注射干扰素;
3、合并其他疾病:患者丙肝抗体定量超过1S/CO,还可能合并其他疾病,如自身免疫性疾病、红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病,或者是非感染性疾病,如多发性肌炎等。此时需要积极治疗原发病,如遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物或甲氨蝶呤片等免疫抑制剂进行治疗;
4、其他原因:患者丙肝抗体定量超过1S/CO时,还可能为合并胆汁淤积、肝硬化等疾病,或者合并艾滋病等性传播疾病,需要遵医嘱进行积极治疗。
武汉市普仁医院 感染/肝病科
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广东省中医院珠海医院 肝病科
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南方医科大学南方医院 中医内科
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