肝胆管结石要手术吗

肝胆管结石是否需要进行手术治疗，主要与病情的严重程度有关。如果患者没有明显的临床症状，则不需要特殊处理，定期复查即可。但如果出现明显不适症状或病情较重时，则需考虑进行手术治疗。

一、无需手术

对于肝胆管结石比较轻微的情况，并且没有引起严重的并发症，也没有导致肝脏功能受损以及黄疸等症状发生，此时可以先不着急做手术，注意随诊观察即可。

二、需要手术

1.急性化脓性胆管炎：一旦确诊为急性化脓性胆管炎后，通常会伴有寒战、高热等全身感染中毒的症状，还会伴随腹痛、恶心呕吐和黄疸等现象。如果不及时采取措施进行治疗，很有可能会造成死亡率增加。因此建议及早配合医生通过胆道引流术的方法进行治疗，必要时还需遵医嘱服用头孢曲松钠、哌拉西林等药物控制炎症反应。

2.肝内胆管结石：若存在肝内胆管结石的现象，但未对身体造成损伤或者影响到正常生活的情况下，也可以不用进行特殊治疗。但对于已经出现明显症状的患者，则需要在专业医生指导下及时使用熊去氧斑蝥素胶囊等药物进行改善，必要时还需要采用激光碎石术等方式进行治疗。

3.肝门部胆管癌：属于一种恶性肿瘤疾病，在早期可能不会出现特别明显的症状，但是随着病情发展会出现上腹部疼痛、皮肤瘙痒等异常表现。对此应尽早根据个人情况选择合适的治疗方法，比如根治性切除术、姑息性手术等，同时还要结合化疗、放疗等方法辅助治疗。

4.壶腹部十二指肠乳头癌：由于该病会导致胆汁排泄障碍，从而诱发梗阻性黄疸的发生，所以也会出现食欲减退、消瘦或者是大便陶土样改变等情况。针对这种情况则需要及时通过手术的方式进行治疗，如胰十二肠切除术等。

5.肝移植：若是患有弥漫性肝胆管结石病变较为严重者，还可能会危及生命安全，则可考虑行肝移植手术治疗。

此外，如果是良性肝胆管结石，术后需要注意伤口护理，保持局部清洁干燥，以免继发感染。另外平时要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，同时还应注意规律作息，保证充足的睡眠时间，有助于机体恢复。