查看更多相关内容
取消关注丙肝核心抗原和抗体阳性,提示可能有丙肝病毒感染,或者感染了丙肝病毒,需要结合丙肝病毒RNA定量、肝功生化检查、病理活检等其他检查指标,来综合判断是否有丙肝病毒感染。
1、有丙肝病毒感染:丙肝病毒感染后,机体会针对丙肝病毒产生抗体,抗体检测结果为阳性时,一般提示感染过丙肝病毒,常见于急性丙肝病毒感染恢复期,或与患者共用注射针头、共用剃须刀等,易出现交叉感染的情况。此时丙肝病毒RNA检测结果一般为阳性,需要进行丙肝病毒DNA定量检查,明确是否有丙肝病毒复制,同时需要进行肝功生化检查,判断丙肝病毒是否损伤肝脏;
2、没有丙肝病毒感染:丙肝病毒感染后,如果机体免疫功能正常,丙肝病毒RNA定量检测结果为阳性时,丙肝病毒一般不会在体内大量复制,或者只引起轻微的肝细胞损伤。此时不需要进行特殊治疗,定期复查即可;
3、丙肝病毒RNA定量阳性:丙肝病毒RNA定量阳性,丙肝病毒的复制量比较高,传染性比较强,需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有索磷布韦片、利巴韦林颗粒、富马酸丙酚替诺福韦片等;
4、肝功生化检查:如果丙肝患者出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,或出现胆红素升高,伴有白蛋白下降时,还应警惕是否有丙肝病毒的感染,可以进行肝功生化检查。如果肝功生化检查结果异常,如总胆红素>50U/L,可以诊断为丙肝病期,需要按丙肝治疗,可以遵医嘱使用DNA药物治疗,常见的药物有索磷布韦维帕他韦片、拉米夫定片等;
5、病理活检:当丙肝患者出现较严重的肝脏疾病病变时,还可以进行肝脏穿刺活检,判断肝脏是否有炎症、纤维化改变,同时也可以明确丙肝病毒是否存在耐药性。
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
二级甲等 综合医院 公立
宜黄县学前街105号
二级甲等 中医医院 公立
河北省涿鹿县东风大街165号
二级甲等 综合医院 公立
福建省福州市仓山区黄山
二级 中西医结合医院 公立
开阳县城关镇
二级甲等 中医医院 公立
津市市建设路59号
三级甲等 综合医院 公立
新院区:浙江省温州市瓯海区上蔡村南;旧院区:浙江省温州市鹿城区府学巷2号