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取消关注丙肝即慢性丙型肝炎,是感染丙型肝炎病毒后引起的病毒性肝炎,以肝脏损害为主,属于病毒性肝炎。丙肝患者的总数没有明确的范围,因为丙肝的病情轻重与否,除了根据丙肝患者的总数来推算,还要结合患者的一般情况、症状、体征、病原学检查、HCV-RNA检查等,进行综合分析。
1、一般情况:丙肝患者的病情可分为轻症和重症,轻症丙肝患者的总数相对较多,一般超过6000万/ml,而重症丙肝患者的总数一般在10000-30000万/ml;
2、症状:大多数丙肝患者没有明显的症状,部分患者会出现非特异性症状,如乏力、食欲下降、右上腹不适、学习或工作精力减退等。如果丙肝患者出现明显的肝损害,如黄疸、肝腹水、肝性脑病、肝衰竭等,总数可能在1000-2000万/ml;
3、体征:丙肝患者可能会出现肝掌、蜘蛛痣等体征,患者的面色可表现为晦暗、面色灰暗。如果患者出现肝腹水,还会表现为腹部膨隆、腹胀、双下肢水肿等;
4、病原学检查:丙肝患者的病原学检测方法较多,如聚合酶链反应、逆转录酶试验、直接免疫荧光检测等,可明确丙肝病毒的存在,以及感染的类型;
5、HCV-RNA检查:在感染丙肝病毒后,约一半的患者可检测出HCV-RNA,另一半的患者可以检测血清中HCV-RNA。如果HCV-RNA阳性,则说明丙肝病毒复制,可明确丙肝是否存在活动,还可明确病毒是否存在时间。
丙肝患者应积极进行治疗,以促进机体康复,并且应该遵医嘱使用药物,如恩替卡韦、阿舒瑞韦、达卡他韦等,以免延误治疗,导致丙肝进展为肝硬化、肝癌等。
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科