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取消关注丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,一般通过血液传播、性接触和母婴垂直传播。丙肝好了每年复查3-6次,若无明显异常,基本可以考虑停药。如果丙肝治疗效果不佳,可能需要更长的复查时间。
1、无明显异常:丙肝治疗后的复查,主要是检测丙肝病毒的情况,通常丙肝抗体、丙肝病毒DNA,还有肝功生化指标等。一般在丙肝治疗后的3-6个月复查1次,然后每年复查3-6次,若无明显异常,可考虑停药;
2、治疗效果不佳:在丙肝治疗过程中,如果效果不佳,可能会出现病毒复制情况,可导致病情反复,此时需进行丙肝病毒DNA、肝功能检测,根据检查结果,决定是否需要用药。若丙肝病毒DNA滴度高,肝功生化指标出现异常,说明存在丙肝病毒复制,需要用药治疗。因此,丙肝治疗后的复查同样需要安排在3-6个月,若无明显异常,可考虑停药。若丙肝病毒DNA滴度较低,肝功生化指标无明显异常,说明治疗效果较好,可继续用药;
3、存在肝损伤:丙肝病毒感染可引起肝脏炎症,导致肝细胞受损,出现乏力、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等症状。在丙肝治疗过程中,如果出现以上症状,需要检查肝功能、丙肝病毒DNA,以判断是否出现了肝损伤。若出现肝损伤,可应用甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗;
4、其他情况:在丙肝治疗后,若出现肝癌,也需要进行丙肝病毒DNA、肝脏CT、肝脏超声等检查,判断病情是否出现变化。若出现肝癌,建议采取手术、放疗、化疗等治疗方式。
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科