怎么判断乙肝病毒是否活跃

判断乙肝病毒是否活跃，需了解患者是否有无治疗前的病史，以及是否有传染性，并结合患者的症状表现，包括有无肝病面容、皮肤改变、肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大等表现，以及是否有并发症表现等，来进行判断。

1、是否有治疗前的病史：患者是否有肝炎病史，或正在服用有肝损害的药物，以及有无接触其他人的病史，如果有，提示乙肝病毒活跃;

2、是否有肝病面容：患者是否有面色晦暗、眼黄、没有光泽等肝病面容，或者皮肤有无红斑、蜘蛛痣等，出现以上表现，提示乙肝病毒可能活跃;

3、皮肤改变：患者的皮肤巩膜黄染，还可出现腹部膨隆、肝掌、蜘蛛痣等，都是乙肝病毒活跃的表现;

4、肝掌：也是乙肝病毒活跃的表现，手掌大小鱼际处皮肤出现片状充血或红色斑点，片状充血即手掌颜色发红，出现肝病面容，也可考虑是乙肝病毒活跃的表现;

5、蜘蛛痣：在患者的胸前、面部、颈部、前胸、手背等部位，可出现蜘蛛痣，是乙肝患者比较特有的症状，出现蜘蛛痣时，患者要进一步检查肝功能、乙肝病毒血清学标志物等，来判断目前是否处于乙肝病毒活跃期;

6、腹水：如果乙肝病毒患者出现腹水，可能是肝硬化的表现，可伴有乏力、食欲减退、恶心、小便量减少等症状，建议及时就医检查肝功能、腹部超声等，以明确诊断;

7、脾大：患者若出现脾大的情况，要警惕是否存在肝硬化、肝癌等疾病，可伴有肝掌、蜘蛛痣、面色苍白、腹痛等症状，建议患者及时就医完善其他检查来明确诊断。

临床上一般根据乙肝病毒检查结果，来判断是否存在乙肝病毒活跃的情况。正常情况下，乙肝病毒检查结果应该是阴性。如果检查结果为阳性，建议及时就诊，进一步完善其他检查来明确诊断，并在医生指导下积极治疗。