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取消关注丙肝抗体IGM数值高,代表患者体内存在丙肝病毒感染,可能为病毒性肝炎,也可能为自身免疫性疾病、肝癌导致。患者丙肝抗体阳性,应同时完善丙肝病毒RNA、肝功能、凝血功能等检查,确定具体病因后,进行相应治疗。
1、病毒性肝炎:患者丙肝抗体IGM呈阳性,丙肝病毒RNA阳性,肝功能异常,伴有右上腹不适、乏力、食欲下降等,应进行保肝治疗,可遵医嘱使用水飞蓟宾、双环醇等药物。若丙肝抗体IGM数值高,肝功能转氨酶明显升高,伴有黄疸,可能导致肝病进展,此时需积极抗病毒治疗,可遵医嘱使用索磷布韦、达卡他韦等药物;
2、自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,此类疾病可导致免疫功能紊乱,可引起丙肝抗体IGM数值高,此时患者可能会出现皮疹、发热、关节痛、口腔溃疡等症状,可遵医嘱使用醋酸泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗;
3、肝癌:若丙肝抗体IGM数值高,丙肝病毒核酸阳性,患者有肝区疼痛、黄疸等症状,可能为肝癌,应及时进行手术治疗,如肝切除术,术后可配合放疗、化疗、靶向药物治疗等,常用化疗药物有氟尿嘧啶等。
患者丙肝抗体IGM数值高时,建议在医生指导下,结合其他检查明确病因,并进行对症治疗。日常应避免饮酒,减少肝脏负担,避免熬夜、劳累等,有利于疾病恢复。
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科