肝硬化彩超可以查么吗

通过肝脏彩超检查可发现肝硬化的征象，但仅凭彩超无法确诊为肝硬化。肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，是由多种原因导致的肝脏损害，肝脏结构和功能出现广泛破坏，同时伴有肝脏假小叶形成及纤维组织增生。

一、典型征象

1.肝缘圆钝：由于肝细胞变性坏死，肝内结缔组织增生，肝实质弹性减弱，肝体积缩小，肝表面呈凹凸不平的锯齿状或结节状，且边缘较锐利。

2.脾脏增大：门脉高压时，脾脏充血肿大，表现为脾静脉回流受阻，脾脏体积明显增大，脾脏光点粗乱、分布密集，脾实质回声增强，脾包膜回声增强、连续等。

3.腹水：大量腹水患者可见液性暗区位于脐周，彩色多普勒超声显示门静脉内径增宽，其内血流信号增多、紊乱，常提示有癌栓存在。

4.血管纹理改变：肝硬化早期，肝动脉管腔相对狭窄，门静脉相对扩张，使门静脉与肝动脉在门静脉窗内的走行发生移位，在门静脉窗内常可观察到门静脉与肝动脉重叠影。晚期肝硬化时，肝内门静脉分支细、断层显像模糊甚至消失，而肝固有动脉因无代偿性扩张，其直径相对较大，成为肝门主要供血动脉，此时门静脉影像则被压缩变形，失去原有的形态。

二、非特异性征象

1.胆囊壁毛糙：正常情况下胆囊壁薄而光滑，肝硬化时胆囊壁增厚、粗糙，胆囊腔变窄或闭锁。

2.肝内管道扭曲：肝内管道由于炎症、水肿、淤血、脂肪浸润以及纤维组织收缩等因素的影响，呈现扭曲状态。

3.其他：肝硬化时，肝内各管道均不同程度地受到压迫移位，常引起肝内门-体侧支循环建立，门静脉左、右支扩大迂曲，门静脉与肝动脉之间的关系失常，门静脉造影时可显示异常。

如果经腹部彩超怀疑患有肝硬化，建议进一步做上消化道钡餐透视或者胃镜检查明确诊断，并积极治疗原发病，如病毒性肝炎所致的肝硬化，需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抗病毒治疗。