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取消关注丙肝即慢性丙型病毒性肝炎,分型检验结果需根据病毒基因型别、病毒稳定性、病毒蛋白水平、肝组织学、免疫学等方面,综合判断丙肝的感染状态、损伤程度,以及预后。
1、病毒基因型别:临床上检测丙肝病毒的基因型,常用的有基因C型、基因E型、基因V型、基因A型、基因B型、基因c型等,不同分型有不同的临床特点及治疗效果;
2、病毒稳定性:包括急性丙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、无症状慢性丙型病毒性肝炎。急性丙型病毒性肝炎在急性期常表现为肝功能异常,转氨酶升高,伴有恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状,病情发展较快,1-3个月可发展为肝衰竭,若不及时治疗,可在1-2周内死亡。慢性丙型病毒性肝炎可出现轻度乏力、食欲下降,病情发展较慢,基本病程>6个月,少数病人可发展为肝硬化,出现腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症;
3、病毒蛋白水平:检测丙肝病毒感染者的血清中丙肝病毒抗体,该抗体水平呈阳性,说明感染了丙型肝炎病毒,但无法区分是急性丙型病毒性肝炎还是慢性丙型病毒性肝炎;
4、肝组织学:取肝组织进行病理检查,如果发现肝细胞中炎症、坏死,病变程度可判断丙型病毒性肝炎的发展阶段;
5、免疫学:检测血清中丙肝病毒抗体,如果发现抗体水平呈阳性,说明曾经感染丙型肝炎病毒,或正在感染丙型肝炎病毒,是否需要服用药物进行抗病毒治疗,还需要检测其他指标。
丙肝患者的预后、转归,与患者的年龄、感染状态、是否有肝组织损伤、是否合并其他疾病、是否暴露于病毒等因素有关,因此丙肝患者应及时到医院就诊,在医生指导下及时进行抗病毒治疗,以免病情进一步发展,日常应避免饮酒,注意休息,避免疲劳,定期复查。
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科