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取消关注肝胆胰脾属于人体常见的脏器,既可以做B超,也可以做彩超,两者的检查目的不同,针对的疾病也不同。肝脏常见的疾病有肝脓肿、肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌等,胆囊常见的疾病有胆囊炎、胆囊息肉等,胰腺常见的疾病有胰腺囊肿、胰腺炎等。
一、肝脏
1、肝脓肿:多是由于细菌感染肝脏而引起,在B超或彩超下均可发现脓肿的存在,可表现为高回声或低回声区。肝脓肿多需进行穿刺抽脓液或手术治疗,以控制感染;
2、肝血管瘤:是由于血管畸形而引起的肝脏良性肿瘤,在B超下表现为高回声或等回声区。肝血管瘤生长缓慢,如果没有明显的临床症状,可以定期进行复查,如果肝血管瘤直径大于3厘米,或出现临床症状,则需要进行手术治疗;
3、原发性肝癌:是指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,在B超或彩超下均可发现肿块,可表现为低回声或高回声区。肿块直径小于3厘米时,可以考虑定期复查,如果肿块直径大于3厘米,一般需要手术治疗;
4、转移性肝癌:是指其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏的肿瘤,在B超或彩超下均可发现肿块。转移性肝癌治疗多以原发灶切除为主,辅以放疗、化疗及靶向药物治疗。
二、胆囊
1、胆囊炎:在B超下表现为高回声或等回声区,常提示为胆囊炎,伴有或不伴有胆囊壁的局部增厚,大部分患者伴有腹胀腹痛等消化不良的症状。胆囊炎急性发作时,可以考虑服用抗生素如阿莫西林等治疗;
2、胆囊息肉:在B超下表现为高回声,病变较小时多无明显表现,较大的息肉可以表现为胆囊壁局部的增厚,有时有胆囊壁局限性或弥漫性的增厚。胆囊息肉一般不需要特殊处理,定期复查即可。
此外,胰腺在彩超下可表现为低回声,在彩超下可表现为高回声,多提示为胰腺炎,或伴有胰腺组织的弥漫性或局限性增厚。胰腺炎患者常伴有恶心、腹痛等症状,此时建议禁食水,同时使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,预防胰腺炎的发生,并进行补液等治疗。
内蒙古自治区中医医院 肝病科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
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