乙肝疫苗为啥18岁以后

乙肝疫苗通常在儿童时期接种，18岁以后接种主要是为了提高免疫力，预防乙肝病毒感染。免疫功能低下、慢性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等情况下，机体的免疫状态可能受到影响，此时接种乙肝疫苗可以增强机体对乙肝病毒的免疫力，降低感染风险。建议在医生指导下根据个人情况决定是否接种。

1.免疫功能低下

由于遗传因素导致机体免疫系统发育缺陷，或者后天获得性的免疫缺陷，使机体对乙肝病毒的抵抗力下降，感染后易发展为慢性乙型肝炎。因此需要及时发现并处理免疫功能低下的状况，如使用免疫增强剂、干细胞移植等方法来提高免疫力。

2.慢性肝炎

慢性肝炎是指肝脏炎症持续时间超过6个月，可能导致肝脏损伤和修复过程中的细胞因子异常表达，进而影响乙肝疫苗的免疫应答。针对慢性肝炎患者，需调整饮食结构，减少脂肪摄入，例如限制食用肥肉、油炸食品等。

3.脂肪性肝病

脂肪性肝病患者的肝脏内脂肪堆积过多，可能会影响肝脏的正常代谢功能，导致乙肝疫苗的吸收和利用受到影响。轻至中度脂肪肝可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片进行保肝治疗。重度脂肪肝则建议通过运动疗法控制体重，如游泳、跳绳等。

4.酒精性肝病

酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏损害，酒精会对肝脏造成直接伤害，降低机体对乙肝疫苗的免疫反应。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施，同时可以配合营养支持治疗，补充维生素B族、叶酸等有助于改善肝脏功能的药物。

5.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由自身免疫介导的慢性肝炎，此时机体产生攻击自身肝细胞的免疫应答，导致肝组织发炎坏死，影响乙肝疫苗的接种效果。对于患有自身免疫性肝炎者，可以在医生指导下应用激素类药物进行治疗，比如泼尼松、甲泼尼龙等。

建议定期复查肝功能及相关指标，以监测病情变化。必要时，可在医师指导下进行肝活检等进一步检查，以评估肝脏健康状况。