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取消关注丙肝肝硬化临终前通常表现为腹水、脾肿大、黄疸、肝性脑病和血小板减少,这些症状可能表明疾病进展到了晚期,应尽快就医。
1.腹水
腹水通常是由肝硬化导致门静脉高压和低白蛋白血症引起的。这些因素使得血管内液体渗入腹腔形成积液。腹水主要积聚在患者的腹部,患者可能还会出现腹胀、腹部膨隆等症状。
2.脾肿大
脾肿大可能是由于肝硬化时肝脏炎症反应导致脾脏充血水肿所致。脾肿大的体征是触诊左上腹部有压痛,有时可触及脾脏边缘。
3.黄疸
黄疸通常是由于胆红素代谢障碍导致血液中胆红素浓度升高而引起的皮肤黏膜黄染现象。黄疸的症状包括皮肤和眼白发黄,尿色加深等。
4.肝性脑病
肝性脑病的发生与肝功能严重受损有关,此时肝脏无法正常解毒,导致毒素积累并进入大脑,影响神经递质的正常传递,引发一系列认知和行为异常。肝性脑病常表现为精神状态改变、意识模糊、昏迷等,严重时可能导致生命危险。
5.血小板减少
血小板减少可能与肝硬化晚期凝血功能障碍有关,因为肝脏是产生多种凝血因子的地方,当其受到损伤时,这些因子的合成会受到影响,进而导致血小板数量下降。血小板减少可能导致出血倾向,如鼻出血、牙龈出血等,严重时可能出现自发性出血。
针对上述症状,建议进行血常规、肝功能测试、超声波检查以评估病情。对于肝硬化晚期患者,应密切监测病情变化,避免过度劳累和饮酒,保持良好的营养状况,同时遵医嘱接受适当的药物治疗,如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物以及保肝药,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科