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取消关注病理性黄疸伴肝功异常可采取退黄利胆药、保肝药、白蛋白输注、光疗、新生儿溶血病换血等治疗措施。
1.退黄利胆药
退黄利胆药通过促进胆汁排出,缓解胆红素水平升高。例如使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。适用于胆汁淤积性黄疸引起的肝功能异常。
2.保肝药
保肝药可以减轻肝脏炎症反应,改善肝细胞损伤。如甘草酸制剂、水飞蓟宾类等。对于某些急性肝炎或其他原因导致的肝功能受损时,可起到一定的保护作用。
3.白蛋白输注
白蛋白输注能够提高血浆胶体渗透压,帮助减少水肿,同时提供营养支持。通常采用静脉注射方式给予患者白蛋白溶液。用于纠正低白蛋白血症引起水肿及组织间隙液体潴留。需监测患者是否对白蛋白有过敏反应。
4.光疗
光疗利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体,方便其从尿液中排泄。临床常选用间断照射模式。该方法适合于新生儿生理性黄疸或轻度病理性黄疸。注意观察是否有皮疹及其他并发情况。
5.新生儿溶血病换血
换血疗法是将患儿血液中的致敏红细胞与其抗体分离,并移除致敏红细胞上的免疫复合物,以降低其浓度。实施前应做交叉配型试验。此法主要用于严重高胆红素血症伴有贫血或心力衰竭者。在执行过程中需密切监控可能出现的并发症。
针对病理性黄疸伴肝功异常的情况,建议避免酒精摄入,因为可能加重肝脏负担。此外,患者还要定期复查,以便及时发现病情变化,采取相应措施。
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科