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取消关注肝腹水不能透析时,可以考虑腹水穿刺引流、肝脏移植、利尿剂、白蛋白补充、腹腔积液引流术等治疗措施。如果病情没有改善或恶化,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流通过抽取腹腔内液体减轻压力和容量负荷,缓解肝腹水症状。此方法适用于大量腹水引起严重不适或呼吸困难的情况。
2.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的过程,旨在恢复肝脏功能。该手术主要用于治疗晚期肝硬化导致的顽固性腹水和其他并发症。
3.利尿剂
利尿剂如呋塞米、螺内酯能增加尿液排出,减少体内的液体积聚。对于轻至中度肝腹水且心功能良好的患者有较好的效果。
4.白蛋白补充
白蛋白补充通过提高血浆胶体渗透压来帮助减少水肿,可静脉注射人血白蛋白。适合于低白蛋白血症引起的轻度肝腹水患者。
5.腹腔积液引流术
腹腔积液引流术是一种微创手术,在影像学引导下将积液抽吸出来,可以迅速减轻腹胀和压迫感。该方法主要针对急性发作或伴有感染的严重肝腹水情况。
在处理肝腹水时,应密切监测患者的电解质平衡及营养状态。除上述常规治疗外,适量限制钠盐摄入也是必要的,每日不超过2克,以减少腹水形成。
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
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