肝炎病毒筛查怎么做

临床上常用多种方法进行肝炎病毒的筛查，如通过抽血检查病毒抗体、病毒载量等指标，也可以通过影像学检查、病原学检测等明确诊断。建议患者到医院就诊，在医生指导下选择合适的检查项目，避免自行盲目操作。

一、抽血检查

1.病毒抗体：包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)，以及丙型肝炎病毒抗体(anti-HCV)等。其中HBsAg是乙肝病毒进入体内后在血液中最早出现的一种成分，HBeAg代表乙肝病毒正在复制且传染性较强，而抗-HBs为保护性抗体，提示机体已产生针对乙肝病毒的免疫力。anti-HCV可作为丙型肝炎病毒感染的标志物，感染过或正在感染丙型肝炎病毒后会出现阳性结果。

2.病毒载量：即每毫升血液当中所含有的病毒数量，可以通过测定血液中的 HBV DNA 或 HCV RNA 的含量来判断是否感染了病毒。若HBV DNA阳性，则提示有乙肝病毒感染；若HCV RNA阳性，则提示可能有丙型肝炎病毒感染。

二、影像学检查

1.HBV造影剂：将荧光造影剂注入静脉后，用特定仪器扫描肝脏，可以了解是否存在肝细胞坏死等情况。

2.CT及核磁共振(MRI)检查：CT及MRI检查能够显示肝内胆管形态改变及扩张情况，并帮助确定梗阻原因。

三、病原学检测

1.HBc IgM 检测：HBc-IgM 是一种早期敏感指标，感染乙肝病毒后可在血液中迅速检出其存在，但通常需持续数月才能转阴。

2.HBeAg与抗-HBe检测：如果HBsAg阳性伴HBeAg阳性，表示乙肝病毒处于高复制状态，传染性强，病情较严重。而HBsAg阳性伴抗-HBe阳性时，说明乙肝病毒复制受到抑制，传染性相对较弱。

3.HBVDNA定量检测：HBV-DNA定量检测对反映乙肝病毒复制水平及评估抗病毒疗效有重要意义。若HBV-DNA阳性，提示有乙肝病毒感染。

4.丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)：正常情况下ALT主要来自肝脏，AST主要来自心肌、骨骼肌、肝脏等组织，当肝细胞发生炎症、坏死时会释放入血，导致 ALT 与 AST 增加。因此，定期监测ALT及AST变化有助于及时发现乙肝复发的情况。

以上仅列举了部分常见的肝炎病毒筛查方式，对于疑似患有肝炎的人群应及时就医完善相关检查并积极治疗。日常生活中还应注意养成良好的生活习惯，戒烟酒、规律作息，以促进疾病恢复。