肝硬化病情知识指导

肝硬化是各种慢性进行性肝脏疾病发展的最终结局，由多种致病因素如病毒、酒精、药物等长期作用于肝脏而引起。早期肝功能代偿，症状不明显，晚期主要表现为肝功能损害和门脉高压症两类表现。

一、肝功能损害

1.乏力：由于代谢障碍及营养不良所致，随着病程进展可逐渐加重。

2.消瘦：常为中重度肝硬化患者的重要标志之一，与肝功能减退致消化吸收障碍、消耗增加以及癌肿转移有关。

3.蜘蛛痣：常见于面部、颈部、上胸部，可见鲜红色小血管扩张，形态似蜘蛛，压之褪色。其发生机制尚不清楚，可能与肝功能减退导致的体内雌激素灭活能力下降有关。

4.黄疸：因胆色素代谢障碍引起，表现为尿液颜色加深、皮肤黏膜黄染，以间接胆红素增高为主。

5.腹水：肝硬化失代偿期患者的常见并发症，病因复杂，可能与门静脉压力升高、血浆胶体渗透压降低、抗利尿激素分泌增多、淋巴回流受阻等因素有关。

6.肝性脑病：是肝硬化最严重的并发症之一，轻度表现为性格改变、行为异常；中度表现为昏睡、意识模糊；重度出现昏迷。

二、门脉高压症

1.脾大：门脉高压症的主要表现，同时可伴有腹腔积液、食管-胃底静脉曲张出血等。

2.侧支循环建立：门脉压力持续增高时，下腔静脉压力亦随之增高，可形成食管-胸导管或食管-乳糜池吻合、腹壁静脉曲张、腹壁血栓、肾静脉血栓等。

3.肝掌：手掌大小鱼际处皮肤发红，加压后变成苍白色，解除压迫后又恢复正常，是肝功能受损的表现。

除上述典型症状外，还可能出现肝外表现，如男性乳房发育、睾丸萎缩、阴毛稀疏脱落等女性化表现，称为“反男”现象，可能与雄激素减少、雌激素相对增多有关。