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取消关注肝腹水病人的外在表现,可以从其腹部症状、体征、并发症等方面进行分析,如果病人出现肝腹水,应积极进行治疗,以免病情进一步加重。
1、腹部症状:肝腹水病人由于肝脏功能异常,体内白蛋白降低,容易出现腹水,所以病人可以出现腹胀、腹痛,甚至腹部包块,如果出现大量腹水,腹部膨隆比较明显,还可以出现蛙状腹,即腹部膨隆,按压时会出现压痛、反跳痛等腹膜炎的症状;
2、体征:肝腹水病人体格检查时,可以出现肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗、面色萎黄等肝病面容,还可以出现巩膜黄染、皮肤黄染、双下肢水肿、腹水征阳性等体征;
3、并发症:如果肝腹水病人出现大量腹水,可以造成肝功能损害,出现食欲下降、恶心、呕吐等胃肠道不适症状,以及肝性脑病,病人可以出现嗜睡、谵妄等精神症状,也可以出现腹腔感染、消化道出血等并发症;
4、其他:如果肝腹水病人出现肝硬化,可能会并发脾功能亢进,进而出现血细胞下降,容易继发感染,以及出现脾功能亢进、血小板下降等症状。
如果病人出现肝腹水,应积极治疗,如果病人属于轻度肝腹水,可以进行保守治疗,如限制水、钠的摄入,以及适当运动,使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药物。如果病人属于中度肝腹水,可以选择经颈静脉肝内门体分流术,如果病人属于重度肝腹水,可以选择肝移植治疗。
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科