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取消关注化脓性胆管炎的典型症状包括腹痛、发热、寒战、黄疸、恶心/呕吐,这些症状通常会伴随出现,如果症状持续不缓解,应尽快就医。
1.腹痛
腹痛是由于炎症刺激胆管壁,导致平滑肌收缩和痉挛。当化脓性胆管炎发生时,细菌产生的毒素会进一步加重这种疼痛。腹痛通常位于右上腹部,但也可能放射至肩背部。
2.发热
发热主要是由感染引起的免疫反应,化脓性胆管炎是由胆道梗阻继发的化脓性感染所致,此时会导致机体出现炎症反应,从而引起发热的现象。体温上升可能较为快速,常伴有畏冷、出汗等症状。
3.寒战
寒战是一种身体为对抗感染而增加产热的行为。化脓性胆管炎引发的炎症会引起全身性的免疫应答,导致体温调节中枢紊乱,进而引发寒战。寒战通常出现在高热之前,伴随着颤抖、肌肉紧张等不适感。
4.黄疸
黄疸的发生是因为胆红素代谢障碍致使血清内胆红素浓度升高并渗入组织中造成的。化脓性胆管炎会导致胆汁排泄不畅,胆红素逆流入血液中,进而引起黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄,尿液颜色加深。
5.恶心/呕吐
恶心/呕吐可能是化脓性胆管炎引起的胃肠道功能紊乱和神经反射的结果。炎症因子刺激胃肠黏膜,产生恶心的感觉;同时炎症还会通过迷走神经反射影响到消化系统的运动功能,导致呕吐。恶心/呕吐多发生在腹痛之后,可能伴随有腹部不适、食欲减退等症状。
针对化脓性胆管炎的症状,可以进行超声波检查以评估胆管情况,必要时可进行CT扫描或MRCP检查。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等以及必要的手术引流。患者应注意休息,避免油腻食物,保持良好的水分摄入,以支持肝脏功能。
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
副主任医师
上海天佑医院 口腔科
主任医师
上海市第一人民医院 神经内科
上海天佑医院 神经内科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 普外科
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