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取消关注直接胆红素14μmol/L,是否严重需要根据导致该数值升高的原因进行判断。若为饮酒、剧烈运动等非疾病因素引起,则不严重;若是由于先天性高胆红素血症、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化等原因所导致,则比较严重。
一、不严重
如果在检查前存在大量饮酒或进行了剧烈的体育活动,可能会出现直接胆红素偏高的情况,一般属于正常现象,在去除诱因后可自行恢复正常,不需要过于担心。
二、严重
1.先天性高胆红素血症:是一种遗传性的缺陷病,表现为体内的间接胆红素和总胆红素升高,而直接胆红素则可能下降。如果不及时治疗会导致大脑受到损伤,并且还会对肝脏造成影响,从而诱发溶血性贫血以及胆汁淤积性黄疸。此时需遵医嘱使用人血白蛋白注射液、注射用丙种球蛋白等药物治疗。
2.病毒性肝炎:是各种肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病,主要通过血液传播、母婴传播及性接触传播。患病期间患者会出现食欲减退、恶心呕吐等症状,同时还有可能会引发凝血功能障碍、脾脏肿大等情况发生。可以在医生指导下服用抗病毒类药物进行治疗,比如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等。
3.阻塞性黄疸:通常是由于胆管梗阻造成的疾病,与胆囊结石、胆道肿瘤等因素有关,会因为胆汁排泄受阻而导致体内胆红素水平增高。可以遵从医嘱服用熊去氧斑蝥酸片、消炎利胆片等药物治疗。
4.肝硬化:是多种致病因素长期作用形成的慢性进行性、纤维化、弥漫性肝病,通常是由病毒性肝炎所致,也可能是经常过量饮酒或者患有原发性肝炎所致。随着病情的发展可能会出现肝掌、蜘蛛痣以及腹水等不良反应,甚至会造成电解质紊乱以及营养缺乏的情况。可以通过门静脉分流术、自体造血干细胞移植等方式治疗。
此外,还可能与肝癌相关,建议前往医院内科就诊,明确诊断。
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