肝炎病毒是什么

肝炎病毒是指引起肝脏细胞损伤的病原体，包括HAV、HCV、HDV、HEV等嗜肝DNA病毒和EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等多种非嗜肝DNA病毒。各种肝炎病毒感染后出现临床症状与严重程度不一。

一、嗜肝DNA病毒

1.AAV：HAV为单股正链RNA病毒，HAV通过粪-口途径传播，感染乙型肝炎患者中以无黄疸性肝内胆管结石最为常见，潜伏期15-50天，临床上轻者可呈自限性经过，有明显食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力及肝大，部分病人巩膜或皮肤有黄染，尿色深黄，常在3个月自行恢复，仅少数人转氨酶升高，持续超过半年，偶有慢性携带状态。

2.HBV：HBV属嗜肝DNA病毒科，含Dane颗粒，由核心蛋白包围双层衣壳组成，HBsAg为外层衣壳蛋白质，HBc为核心蛋白质，HBV经血源性注射或输注含有HBV的血液制品而感染，潜伏期1-6周，早期表现为急性肝损害，也可无症状而直接发生慢性肝炎，亦可见于免疫功能低下者的隐匿性发作及慢性携带状态。

3.HCV：HCV为单股正链RNA病毒，在核糖体上合成hnJLCo蛋白作为外壳，并装配成具有传染性的病毒颗粒，HCV主要通过血液途径进行传播，其感染率随年龄增长而呈现上升趋势，成人感染初期一般无明显的自觉症状，通常是在检查时发现，多数感染者可以自发清除病毒而痊愈，小部分进展为慢性肝炎，甚至发展为肝硬化和肝细胞癌。

4.HDV：HDV为单股负链RNA病毒，HDV对热敏感，56℃30分钟可被灭活，紫外线照射1小时也可以灭活，常用消毒剂如碘酊、酒精等也能将其灭活，HDV依赖 HDV RNA 蛋白起转运作用，HDV-RNA蛋白是HDV复制所必需的组分，HDV感染呈阶段性，先致肝细胞病变，再激活B淋巴细胞致特异性抗体产生，最后导致细胞免疫应答，HDV感染者的临床表现取决于基础肝病的状态，若处于免疫耐受阶段，则可能没有肝生化异常的表现，仅有抗-HDVIgM阳性提示近期新发感染，若处于免疫活动阶段，则可能出现ALT升高、AST升高、胆红素升高等情况。

二、非嗜肝DNA病毒

1.EBV：EBV属于疱疹病毒群嗜唾液腺病毒亚群，EBV侵入人体后首先在上皮细胞内增殖，然后进入淋巴细胞内继续增殖，EBV既可通过呼吸道、口腔黏膜以及生殖道黏膜侵入人体，也可通过接触被EBV污染的物品侵入人体，潜伏期平均7-8天，儿童感染EBV后常引起传染性单核细胞增多症，成人则易形成典型咽峡炎，之后可转变为淋巴瘤。

2.巨细胞病毒：CMV是一种普遍人类感染的病毒，人群对其普遍易感，尤其是免疫缺陷者，新生儿感染CMV后可引起严重的先天畸形及疾病，成人CMV感染多呈隐性，仅当机体免疫力下降时才发病，如肺炎、视网膜炎、肝炎等。

3.风疹病毒：RV为嵌杯状球形病毒，RV基因组为线性DNA，RV具高度变异性，各分离株间基因组片段重叠组装而成，RV感染后潜伏期为14-21天，典型症状为发热、皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大，此外还可累及神经系统、眼、心血管系统等。