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取消关注肝腹水不断增加可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝门体分流术、腹水超滤回输治疗等方法来缓解症状。如果病情没有改善或恶化,应立即就医以获得专业治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。 对于轻度至中度肝腹水患者有效。需监测电解质平衡及肾功能。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中过多的液体直接排出体外的一种方法,可以迅速减轻腹胀和呼吸困难。 针对严重腹水且伴有明显症状者。操作时需严格无菌操作,并注意防止并发症发生。
3.肝脏移植
肝脏移植是一种手术治疗手段,旨在替换失去功能的肝脏以恢复其正常生理功能。 适用于晚期肝硬化导致的顽固性腹水或其他合并症。术后需要终身服用免疫抑制药物。
4.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术通过建立一条新的血管通路绕过受损的肝脏,改善门脉高压引起的腹水问题。 用于控制食道胃底静脉曲张出血及难治性腹水。手术后需定期随访观察可能出现的并发症。
5.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输治疗利用人工装置分离出多余的水分和蛋白质,同时将这些物质再循环到患者的血液循环中。 适合长期存在大量腹水且常规治疗效果不佳的情况。实施过程中应密切监控水电解质平衡及肾功能。
在处理肝腹水时,应注意休息,避免过度劳累,以免加重肝脏负担。饮食上宜采用低盐饮食,限制钠摄入,以减少腹水形成。
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
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