胆管结石梗阻性黄疸怎么处理

胆管结石是否能引起腹水，是否严重需要根据具体的情况进行分析，不能一概而论。 胆管结石通常是胆汁淤积、胆道感染等原因引起的，可能会导致局部出现炎症反应，进而导致胆管内压力升高，引起腹水。如果病情比较轻微，一般不会出现明显的不适症状，可能不会出现腹水，此时可能不严重。如果病情比较严重，可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐、腹水等症状，甚至会引起发热，此时可能比较严重，需要及时接受医生的针对性治疗。 另外，患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行改善，如果病情比较严重，可去正规医院通过胆肠吻合术进行处理。

胆管结石通过饮食方面、生活上来进行护理；通过临床症状、超声检查、核磁共振检查、CT检查等方式来诊断；可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等治疗措施来治疗胆管结石。建议患者定期门诊复查肝功能，发现异常应该及时治疗。 1、护理 胆管结石的发病原因与胆囊结石、胆道的细菌感染、药物的影响及不当的饮食有关。患者要注意饮食，可以适量食用含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时还可以食用香蕉、苹果等水果，避免食用辛辣刺激性食物。生活上要注意休息，不做重体力劳动，等恢复后再进行适量的体力劳动。 2、诊断 胆管结石的诊断主要根据临床症状，以及依靠影像学检查来进行确诊。胆管结石的患者大部分会出现腹痛、寒战、黄疸、高热等症状，是诊断胆管结石的主要临床依据。另外，可通过对腹部肝胆的B超检查，可提示结石的大小、部位，是诊断胆管结石的方法之一。核磁共振和CT检查可明确的显示肝脏内胆管结石的位置、胆管的阻塞情况，有助于早期诊断。 3、治疗措施 胆管结石急性发作期时，需要短期禁食，遵医嘱静脉给予水电解质和营养等支持治疗，维持酸碱平衡。还可遵医嘱选用氧氟沙星等喹诺酮类抗生素加甲硝唑进行抗感染治疗。对于单纯胆管结石，胆管无狭窄或其他病变者，可采用胆总管切开取石加T管引流；对于胆总管远端炎性纤维性狭窄致梗阻不能解除或胰管直接汇入胆管者，或胆管部分切除后不能行对端吻合者，建议采用胆肠吻合术同时切除胆囊。

胆管结石不痛可能是因为结石体积较小、结石正在下行、结石位置较高、胆管末梢神经分布较少、结石没有发生梗阻等原因导致。1、结石体积较小如果患者胆管结石体积较小，一般不会引起胆管痉挛，从而不会出现疼痛的症状。患者可以通过多喝水，适当进行运动，促进结石排出。2、结石正在下行如果胆管结石正在下行，没有引起胆管梗阻，也不会出现疼痛的症状。患者可以通过多喝水，适当进行运动，促进结石排出。必要时，患者也可以遵医嘱通过体外冲击波碎石术、内镜下十二指肠乳头切开取石术等方式进行治疗。3、结石位置较高如果患者胆管结石的位置较高，没有出现胆管梗阻的情况，也可能不会出现疼痛的症状。此时患者可以通过手术的方式进行治疗，如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。4、胆管末梢神经分布较少如果患者胆管末梢神经分布较少，对疼痛刺激不敏感，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用维生素B1片、甲钴胺片等药物进行治疗。5、结石没有发生梗阻如果患者胆管结石没有发生梗阻，可能会导致胆汁排出较顺畅，从而不会出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。

我们引流管常规放置在右肝下、胆囊床、胆囊疮面的地方，能够起到引流胆汁的作用。胆管结石通常是由于胆汁淤积或者是胆道感染等引起的，可能会引起腹痛、黄疸等症状。患者可以通过手术的方法进行治疗，手术后通常会在右肝下、胆囊床、及胆囊疮面的地方放置引流管，能够将腹腔内的渗液或者是胆汁引流出来，从而预防感染，并且还能够减少对肝脏的损伤。手术后需要注意保持引流管通畅，并且还要注意加强引流管的护理，以免引起感染。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。

一般情况下，胆管结石和胆囊结石可以一起做微创手术。胆管结石通常是指胆管内发生结石现象；胆囊结石一般是指胆囊组织内发生结石。不良的饮食习惯、经常久坐不动或体重超重等原因都会引起这两种疾病。通过微创手术通常能够改善胆管结石和胆囊结石引起的身体疼痛、口干口苦等症状。微创手术使伤口相对较小，术后恢复也会相对较快，没有太明显的并发症。但是做了微创手术后，建议患者遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢地尼分散片等药物抗炎治疗；另外生活上尽量清淡饮食，比如多吃小米粥、菠菜汤等避免症状加重。平时生活中建议注意伤口的卫生护理情况，以免引起感染。若病情加重，建议及时就医治疗。

胆结石梗阻的症状主要包括腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐、寒战等，需要根据具体的症状表现进行治疗。 1、腹痛 胆结石梗阻在急性发作时会出现腹痛的症状，主要表现为上腹部疼痛，多为绞痛，呈阵发性发作，或者是持续疼痛的症状。建议患者可以遵医嘱使用解痉止痛的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够缓解疼痛的症状。 2、发热 如果胆结石梗阻的情况比较严重，可能会导致体温调节中枢出现异常，容易出现身体发热的情况，而且体温可能会超过38.5°C。建议患者可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素类的药物进行治疗，能够有效抑制炎症反应。同时也可以使用温水擦拭身体，有利于身体的恢复。 3、黄疸 如果胆结石梗阻的情况比较严重，可能会导致胆汁无法正常排出体外，容易引发黄疸，出现皮肤发黄、巩膜发黄等症状。建议患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，能够起到溶石的效果。必要时，患者也可以在医生的指导下通过胆囊切除术等相关的手术进行治疗。 4、恶心呕吐 如果患者的病情比较严重，可能会导致胆汁无法正常排出体外，会影响胃肠道的蠕动，从而出现恶心、呕吐的症状。建议患者可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗，能够起到止吐的效果。 5、寒战 如果患者合并胆囊炎，可能会导致体温调节中枢出现异常，从而引起寒战的症状，还可能会伴有头痛的现象。建议患者可以遵医嘱使用乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。 在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。此外，建议患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力，减少疾病的发生。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。

梗阻性黄疸一般没有最佳治疗方法的说法，需要根据病因选择合适的治疗方案。梗阻性黄疸是由于胆管发生堵塞所引起的疾病，常见的原因有胆结石、肝硬化、胰腺炎、十二指肠肿瘤以及壶腹癌等。1.胆结石：对于胆结石导致的梗阻性黄疸患者，在早期可以通过药物进行溶石和排石治疗，如熊去氧胆酸片、消炎利胆片等。如果病情比较严重，则需要通过手术的方式进行处理，比如经皮肝穿刺胆道引流术等。2.肝硬化：如果是肝硬化的患者出现梗阻性黄疸的情况，可以遵医嘱使用醋酸泼尼松龙注射液、硫普罗宁注射液等药物进行保肝护肝的治疗。必要时也可以遵医嘱服用恩替卡韦分散片或者拉米夫定片等抗病毒药物来控制病情的发展。3.胰腺炎：若是患有急性胰腺炎而引起梗阻性黄疸，通常可以在医生指导下使用盐酸布桂嗪注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物进行治疗。4.十二指肠肿瘤：当十二指肠内存在肿瘤的时候，也会引发该病，此时可遵医嘱通过腹腔镜下切除瘤体。5.壶腹癌：针对壶腹癌所造成的梗阻性黄疸，一般以放射治疗为主，同时配合化疗药物辅助治疗，常用的放疗方法包括三维适形放疗和调强适形放疗等。在日常生活中患者要注意休息，病情未得到有效控制前，不建议运动，术后恢复尚可的病人，可适当锻炼，逐步恢复到发病前的活动水平。若期间出现其他不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。

一般情况下，肝硬化可能会引起梗阻性黄疸。肝硬化是一种慢性进行性肝病，可能与长期大量饮酒、病毒性肝炎等因素有关。肝硬化患者可能会出现食欲减退、全身乏力、腹痛、腹泻等症状，还可能会伴随出血、发热、体重减轻等情况。如果是胆道梗阻性疾病引起的肝硬化，可能会出现梗阻性黄疸的情况，可以去正规的医院进行检查进一步确诊。肝硬化患者可遵医嘱使用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物进行治疗。在日常生活中要做到合理饮食，避免吃辣椒、火锅等辛辣刺激性的食物，还要控制烟酒以及浓咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入，尽量以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等。每天适当地进行体育锻炼，增强身体素质。如果出现了身体不适的症状，需要及时到医院就诊，根据检查结果配合医生进行针对性治疗。

肿瘤梗阻性黄疸能活多久，临床上并没有科学的依据表明有具体的时间判定，具体情况与患者的症状轻重和个人体质有关。肿瘤引起的梗阻性黄疸主要是指胆道系统受到肿瘤的压迫，从而导致胆汁排空障碍。表现出贫血、体重下降、消瘦等症状。一般以手术治疗为主，在医生的诊断下也会以口服舒胆片、胆胃康胶囊、茵栀黄口服液等中成药进行辅助治疗。如果手术无法切除肿瘤，则可能会较大程度上影响患者的寿命。在饮食上的禁忌主要体现在不能吃刺激性食物，比如油腻、脂肪过多的食物。如肥肉、内脏等。也不能喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。需要多吃营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬果等，给机体补充营养。

梗阻性黄疸是指由于各种原因导致肝内外胆管出现阻塞，而引起胆汁排泄障碍、胆汁反流入血所造成的黄疸。一般情况下，直接胆红素偏高表示患者体内出现了梗阻性黄疸。而间接胆红素偏高表示患者体内可能存在溶血等疾病。1、直接胆红素偏高正常人体的总胆红素为3.4-17.1μmol/L，当患者体内的胆红素指标高于正常值时，则可判断患者出现梗阻性黄疸。这一情况可能与胆囊结石、病毒性肝炎、肝癌等疾病有关。建议患者进一步进行CT、MRI等检查，明确具体病因并及时接受治疗。2、间接胆红素偏高间接胆红素偏高常见于新生儿，此外，长期服用抗结核药物也会造成间接胆红素偏高的现象。这种情况通常无需特殊治疗，患者停止服用抗结核药物后，间接胆红素指标一般会逐渐恢复到正常水平。若患者体内的胆红素指标不在正常范围之内，且伴随皮肤瘙痒、尿色加深、粪便颜色变浅等症状，此时则提示患者可能存在梗阻性黄疸。患者可以遵医嘱口服熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行缓解，必要时也可以通过手术治疗解除梗阻。