b超能判断是继发性痛经

B超检查可以判断是继发性痛经，因为继发性痛经的病因较多，常见的有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫肌瘤等，需要结合患者的症状、体征以及实验室检查来明确诊断。

1、子宫内膜异位症：由于子宫内膜的组织生长在子宫腔以外的位置，当月经来潮时，这些组织也会出现出血，局部压力增大，会导致患者出现继发性痛经，B超检查可以显示有子宫内膜异位症的表现;

2、子宫腺肌症：主要是指子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫腺肌症的病因较多，可能是因为人工流产或者上环之后造成子宫内膜异位症，在来月经时，异位的子宫内膜也会出现脱落出血，局部压力会增大，所以会导致继发性痛经，并且会表现为进行性加重的痛经，而且还会出现月经量增多，进行性加重是本病的主要症状;

3、盆腔炎：由于病原菌沿阴道、外阴以及宫颈的黏膜上行，进而导致盆腔炎症，通常是由于患者在月经期没有加强外阴护理，或者有不洁性生活史，导致病原菌侵入而引起。当盆腔组织出现充血水肿时，则会导致患者出现继发性痛经，并且会表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多、疲劳乏力等;

4、子宫肌瘤：虽然子宫肌瘤是良性肿瘤，但是由于具有活性的性激素分泌旺盛，或者子宫肌瘤比较大，压迫到直肠、膀胱时，可能会导致患者出现继发性痛经。

除上述情况外，如果患者存在子宫内膜癌，由于雌激素的作用，子宫内膜不典型增生也可能会出现继发性痛经。B超检查可以判断是继发性痛经，B超检查可显示有子宫内膜增厚，并且还可看到子宫内膜异位症的病灶。对于继发性痛经的患者，建议积极治疗原发病，比如子宫内膜异位症的患者可遵医嘱应用地诺孕素片等药物治疗，如果症状较重，则建议通过手术切除病灶。