脑肝肾综合征 症状

脑、肝、肾综合征又称为门静脉高压症脑病、食管-胃底静脉曲张破裂出血及急性肝功能衰竭综合征。该疾病是多种因素综合作用的结果，常见于各种原因所致的急慢性肝炎、重症肝炎和晚期肝硬化等患者，主要症状有神经系统损害表现、消化道出血、腹水与肝性脑病。

一、神经系统损害表现

1.意识障碍：轻者为嗜睡状态或昏睡；重者可表现为昏迷状态，呈去大脑皮质状态或昏睡谵妄交替出现，伴有精神错乱、狂躁不安、抽搐等症状。

2.运动障碍：常以共济失调为主，表现为站立不稳、步态蹒跚、走路左右摇摆如鸭步，严重时不能站立而呈坐位或卧位，也可表现为舞蹈样动作或手足徐动。

3.其他：还可表现为眼球震颤、腱反射亢进、肌张力增高、感觉异常、视觉障碍以及尿失禁等。

二、消化道出血

多数先有恶心呕吐，继之呕血或黑便，少数起始即为大量呕血或黑便，一般无呕血倾向者病情较危重，若同时合并肠出血则病情更为严重。因长期营养不良，贫血明显，皮肤黏膜苍白、干燥、失去弹性，眼睑、结膜及甲床略发黄，舌质淡红、薄苔，脉细无力。

三、腹水与肝性脑病

肝硬化晚期多见，常伴脾大、腹腔积液，由于低蛋白血症致胶体渗透压降低，腹水量较大，腹胀明显，双下肢水肿，部分患者尚可并发感染。进入脑性昏迷前期后，常有扑翼样震颤、肌张力增高、行为失常、睡眠颠倒、言语不清、视乳头水肿、瞳孔大小改变、光反应迟钝等。最后陷入昏迷，循环功能紊乱，常发生休克，直至死亡。

四、其他

还可出现呼吸系统受累，引起肺部感染、呼吸困难、咳痰量增多且颜色变黑、咳嗽能力减弱等情况，还可能影响肾脏，导致少尿、无尿、电解质代谢平衡失调，并可诱发心律失常、心力衰竭等并发症。