肝炎二十年复发肝硬化

如果患者存在肝炎20年，并且出现肝硬化的现象，则通常考虑与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等因素有关。建议及时就诊于肝病科或感染内科，在医生的指导下通过抗病毒治疗、保肝护肝等措施进行处理。

一、原因

1.病毒性肝炎：如乙型肝炎病毒感染导致慢性乙肝，由于长期持续性的病毒复制，可导致肝脏细胞受到损害，进而逐渐纤维化，最终形成肝硬化。而若在发病期间没有积极地给予治疗，病情就可能持续进展，发展为肝癌。此外，丙型肝炎也可能会因病毒持续复制而导致肝功能受损，甚至引起门静脉高压和脾脏肿大等情况发生，从而诱发肝硬化。

2.酒精性肝病：对于经常大量饮酒的人群而言，其肝脏也会受到不同程度的伤害，尤其是空腹饮酒或者短时间内摄入大量的烈性酒时，更容易加重对肝脏的损害程度，严重者还会造成肝衰竭以及肝硬化的情况。

3.药物性肝损伤：部分具有肝毒性作用的中草药也可导致肝炎20年的患者出现肝硬化的情况，常见有苦木、雷公藤、土三七等。另外，一些抗生素类、抗结核类、抗肿瘤类的西药也可能因为用药不当而引发药物性肝损伤，进一步导致肝硬化。

二、治疗

1.抗病毒治疗：如果是乙肝病毒感染引起的上述情况，则需要遵医嘱服用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗。而对于丙肝病毒感染所造成的，则可以应用索磷布韦维帕他韦片(含利托那韦)来进行抗病毒治疗。

2.保肝护肝：为了防止肝硬化继续进展，还可以使用复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽等药物来保护肝脏组织，促进肝细胞修复。

除此之外，若是患有自身免疫性肝炎等疾病，也可影响到正常的肝功能，进而诱发上述症状。对此应遵医嘱选择醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等糖皮质激素及免疫抑制剂共同治疗。