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取消关注丙肝即慢性丙型肝炎,生化指标是指丙氨酸氨基转移酶(ALT),是反映肝功能是否受损的指标。当丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高时,提示有肝功能损伤,就需要进行积极治疗。
1、正常范围:血清ALT的正常范围<40U/L,不同医院、检验设备不同,正常范围可能会有一定的差异;
2、轻度升高:在40U/L以下,如果是轻度升高,可能是饮食不当,也可能是处于过度劳累的状态,一般不需要特殊处理。若再检查前有过量饮酒的情况,则需要注意戒酒;
3、中度升高:在80U/L-100U/L,如果有轻度升高的情况,可能是急性肝炎,如果有过量饮酒的情况,应先进行肝功能复查,排除肝炎的可能性,同时还要进行腹部超声检查,明确肝脏有无器质性病变,必要时可进行保肝治疗;
4、重度升高:如果ALT值大于100U/L,属于重度升高,此时要进一步检查肝功能和腹部超声,明确是否有肝硬化、肝癌等情况。如果有肝硬化,要进一步检查肝炎标志物,如甲胎蛋白等,还要做肝脏增强CT或核磁共振,明确肝硬化的程度。如果有肝癌,则要进一步做肿瘤标志物或PET-CT检查,明确肿瘤的程度;
5、异常:如果ALT升高,伴有胆红素升高,可能是肝癌,如果ALT升高,伴有白蛋白下降,可能是肝硬化。
此外,丙氨酸氨基转移酶(ALT)还可以和天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)等一起联合检测,判断肝功能是否损伤。
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科