多少指标算重度脂肪肝

根据肝脏超声检查的肝脏弹性超声检查结果，可以将脂肪肝分为轻度、中度、重度和极重度脂肪肝。正常肝脏弹性超声检查结果应该为肝脏无回声区，肝脏呈轻度不均匀改变。如果肝脏弹性超声检查结果满足以下任意一项，即可诊断为重度脂肪肝。

1、肝脏弥散性回声减低：肝组织脂肪变性时，肝细胞、脂肪细胞内的多种物质会发生弥散性分布，肝脏弹性超声检查时，肝脏组织可出现显著的弥散性回声减低，严重时可表现为肝脏表面凹凸不平;

2、肝脏弹性超声明显降低：肝组织发生脂肪变性时，肝细胞和脂肪细胞的比例会降低，比如肝细胞脂肪变性时，二者比例约为40∶1，此时超声检查可表现为肝脏弹性明显降低，硬度值升高;

3、肝脏实质回声明显增强：脂肪肝患者的肝组织会出现实质回声增强的情况，如果出现肝硬化，实质回声增强的程度会更高;

4、肝脏血管增粗：如果脂肪肝患者的肝细胞出现明显变性时，可表现为肝脏血管增粗的情况，超声检查时可发现肝脏血管走行迂曲、管腔狭小;

5、肝纤维化：脂肪肝患者的肝细胞会出现不同程度的纤维化改变，纤维化的程度与损伤程度有关，但超声检查时可表现为肝脏实质回声增强，表面不光滑，部分患者可见脾脏增大、门静脉增宽等情况。

如果患者出现以上情况，即可诊断为重度脂肪肝。建议患者积极配合医生进行治疗，如服用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物控制体重，平时应避免饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果。