胆囊炎胆结石有哪些症状出现

胆囊炎和胆结石是两种疾病，但可以同时存在。胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，而胆结石又包括肝内胆管结石、肝外胆管结石以及胆囊结石。因此，当患者既患有胆囊炎也患有胆结石时，会出现不同的临床表现。

一、胆囊炎的症状

1.右上腹剧痛：急性胆囊炎起病急且重，常发生严重恶心、呕吐，并伴有畏寒、发热等全身炎症反应。发作时常以右上腹剧痛或绞痛开始，疼痛向右肩部放射，可扪及压痛明显的右腹部包块，Murphy征阳性，腹壁肌紧张、反跳痛和腹胀均明显。体检可见腹上界在脐部以上2横指处隆起，局限性腹膜炎体征不显著，有时可触及肿大的胆囊底部。

2.无症状的胆囊炎：慢性胆囊炎一般没有特异性的临床表现，部分患者可能有轻微消化不良的表现，如厌食、嗳气、胃灼热、腹部不适、餐后饱胀、腹部偶有隐痛或右上腹钝疼等症状，通常无急性期表现。

二、胆结石的症状

1.黄疸：由于结石阻塞胆管导致胆汁排泄障碍，可引起梗阻以上的胆管扩张继发感染，表现为黄疸、瘙痒、尿色加深、皮肤黏膜、巩膜黄染，小肠吸收功能亢进还可致体重减轻，伴脂溢性皮炎。

2.发热：由于结石刺激周围组织并继发细菌感染所致，表现为寒战高热，体温可达39-40℃，呈弛张型热，甚至间歇热或稽留热，伴乏力、嗜睡、谵妄、惊厥等神经系统症状。

3.其他：由于胆道压力升高和Oddi括约肌痉挛，十二指肠液反流至胃肠道，可引起反复呕吐；长期卧床、进食少及并发肠梗阻者可有营养不良、水电解质紊乱，甚至酸碱失衡和代谢性休克。

4.其他情况：如果患者的病情较为严重，则可能会出现全腹弥漫性压痛、反跳痛及腹肌紧张等腹腔炎症广泛播散征象，部分患者还会出现神经精神异常，比如焦虑、抑郁状态等。

对于胆囊炎和胆结石的治疗，急性胆囊炎应给予禁食、胃肠减压、静脉补液抗感染等综合治疗，必要时需进行胆囊切除术。而对于慢性胆囊炎则需要根据具体情况来决定是否行手术治疗。对于胆结石来说，治疗方法主要包括口服药物、体外冲击波碎石、微创手术和传统开放手术等。具体选择哪种方法还需要医生根据患者的病情和个人情况进行判断。最后提醒各位患者，在日常生活中要注意饮食健康，避免食用过多油腻食物，以免加重病情。