妊娠合并乙型肝炎的产科处理原则不包括哪些方面

妊娠合并乙型肝炎的产科处理原则包括抗病毒治疗、保肝治疗、新生儿联合免疫阻断以及剖宫产。

1.抗病毒治疗

抗病毒治疗通过抑制乙肝病毒复制来控制病情，减少母婴传播风险。常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等。适用于慢性乙型肝炎患者，旨在降低孕妇体内的乙肝病毒载量，预防胎儿感染。

2.保肝治疗

保肝治疗可以减轻肝脏炎症反应，改善母体症状，并提高其分娩时的身体状态。常用的保肝药物包括水飞蓟宾、甘草酸制剂等。对于存在明显肝功能异常或处于急性发作期的孕妇，保肝治疗是必需的，以确保母体健康并顺利分娩。

3.新生儿联合免疫阻断

新生儿联合免疫阻断是在出生后立即给予乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，形成被动-主动免疫保护，防止新生儿感染。所有新生儿都应接受此联合免疫阻断，无论母亲是否为乙肝病毒感染者。

4.剖宫产

剖宫产是一种手术助娩方式，在特定情况下用于避免因阴道分娩可能增加的母婴传播风险。当存在胎儿窘迫、胎位不正等情况导致难产或考虑减少母婴垂直传播风险时可选择剖宫产。

孕期及产后，建议定期监测肝功能和HBVDNA水平，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足休息，有助于优化母儿双方的健康状况。