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取消关注如果患者发现存在丙型病毒性肝炎后不进行积极的治疗,则可能会进展至肝硬化、肝衰竭甚至肝细胞癌。因此,一旦明确诊断为丙型病毒性肝炎,需要尽早开始抗病毒治疗。
1.肝硬化:是丙型病毒性肝炎最严重的并发症之一,若病情持续进展则可发展成肝衰竭而危及生命。早期由于肝脏代偿功能较强,临床上可以无明显症状或有轻度乏力、食欲缺乏等消化道表现。随着病程延长,肝脏纤维组织不断增生修复,正常的肝细胞被破坏,假小叶形成,肝内管道紊乱以致逐渐出现腹水、门静脉高压、脾脏肿大和食管-胃底静脉曲张等病变。此时除原发病的临床表现外,尚有不同程度的营养不良、贫血、体重减轻、慢性咳嗽、牙龈出血以及皮肤黏膜、鼻腔出血等征象。晚期常出现呕血、黑便、胆汁淤积、黄疸、神经精神异常、结缔组织病等严重并发症。
2.肝衰竭:当肝功能受损严重时,可进一步导致以神经系统、循环系统、内分泌失调为主要表现的急性重型肝炎与亚急性重症肝炎,即出现极度乏力、高度倦怠、肌肉或关节疼痛僵硬感、恶心、呕吐、腹胀、极度嗜睡、意识障碍、扑翼样震颤、腱反射减弱或消失等症状,如不及时救治可因多器官受累而死亡。
3.肝细胞癌:长期慢性感染可使部分患者发生肝细胞癌变和肝腺瘤(良性肿瘤),其发生率约5%-15%。通常起病隐匿,主要表现为肝区不适、上腹部包块、消瘦、发热、水肿、黄疸等非特异性症状,随病情进展还可出现恶液质相关的表现,包括极度消瘦、重度乏力、反复严重的感染、大量腹水、无法控制的抽搐、剧烈疼痛等。
4.其他情况:若患者的病情迁延不愈,并且没有经过积极有效的治疗,则可能会影响机体免疫机制,从而诱发自身免疫性甲状腺炎、干燥综合征、类风湿关节炎等多种疾病。
建议确诊为丙型病毒性肝炎的患者前往医院肝病科就诊,完善视诊、触诊、彩超检查等明确诊断,在医生指导下使用索磷布韦维帕他韦片等药物进行抗病毒治疗。
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