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取消关注孕中期乙肝病毒DNA数值,即乙肝病毒DNA的值,正常值小于100copies/mL。乙肝病毒DNA是乙肝病毒遗传物质,由双股DNA组成,主要存在于血液中,其参考值小于100copies/mL。若孕妇体内乙肝病毒DNA值超过100copies/mL,可诊断为孕妇乙肝病毒感染。孕中期出现乙肝病毒DNA值异常时,孕妇应进一步进行肝功能检查、肝脏超声检查,判断是否存在肝损伤。
1、肝功能检查:孕妇体内乙肝病毒DNA值超过100copies/mL,可诊断为孕妇乙肝病毒感染,需进一步检查肝功能是否异常。如果孕妇肝功能正常,不需要特殊处理,定期复查乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白等即可。若出现肝功能异常,尤其是转氨酶升高,应遵医嘱使用护肝降酶的药物,以防影响胎儿发育;
2、肝脏超声检查:若孕妇的乙肝病毒DNA值超过100copies/mL,在排除其他导致肝损伤的因素后,可定期复查肝脏超声。如果出现肝炎活动,可在医生指导下使用替诺福韦等药物进行抗病毒治疗;
3、肝脏功能检查:孕妇肝功能正常,并没有达到乙肝的诊断标准,乙肝病毒DNA值可轻微高于正常值。若孕妇肝功能异常,乙肝病毒DNA值明显升高,达到100copies/mL,可诊断为孕妇乙肝病毒感染,建议孕妇积极配合医生进行抗病毒治疗,以防病情进展为肝硬化、肝癌等严重后果;
4、密切监测:孕妇乙肝病毒DNA值超过100copies/mL,孕妇可在产后2-6个月,复查乙肝病毒DNA值,若转阴可停药,不需要长期服用。
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科