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取消关注丙肝即慢性丙型肝炎,是感染丙型肝炎病毒后引起的病毒性肝炎。丙肝检测指标高,可能是丙型肝炎病毒抗体、丙型肝炎病毒核糖核酸、丙型肝炎病毒基因、甲胎蛋白等指标高,建议明确是否有丙型肝炎病毒感染。
1、丙型肝炎病毒抗体:丙型肝炎病毒抗体并不是感染丙型肝炎病毒后特有的抗体,而是感染丙型肝炎病毒后刺激身体免疫系统产生的一种抗体,丙型肝炎病毒抗体阳性时,通常提示感染过丙型肝炎病毒,或者有过丙型肝炎病毒感染,但不能明确是急性丙型肝炎还是既往感染;
2、丙型肝炎病毒核糖核酸:丙型肝炎病毒核糖核酸即丙型肝炎病毒的遗传物质,是丙型肝炎病毒感染的特异性指标,如果丙型肝炎病毒抗体阳性,丙型肝炎病毒核糖核酸即阳性,则提示感染了丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒抗体、核糖核酸或者丙型肝炎病毒基因阳性,都是丙型肝炎病毒感染的确诊依据;
3、丙型肝炎病毒基因:丙型肝炎病毒基因分型是建立在丙型肝炎病毒基因型基础上,直接检测抗体所检测出来的项目,因此如果出现丙型肝炎病毒抗体阳性、核糖核酸阳性,都可以检测出丙型肝炎病毒感染。丙型肝炎病毒基因分型是判断丙型肝炎病毒感染的重要手段;
4、甲胎蛋白:血清甲胎蛋白正常值是0.89-2.78ng/ml,如果甲胎蛋白阳性,通常提示患有丙型肝炎,但还需要结合其他指标综合分析。
除上述以外,如果丙型肝炎病毒抗体阳性,但是丙型肝炎病毒核糖核酸阴性,通常可以排除丙型肝炎病毒感染。
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科