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取消关注临床上将肝肾综合征称为急性肝衰竭或暴发性肝病伴少尿期,常发生于急、慢性重症肝炎及爆发性肝炎后期。此时肝脏解毒功能减退,血浆内多种有毒物质不能被清除而蓄积,可引起以肾脏损害为主的并发症。
其主要症状为无尿,可分为少尿前期、少尿期和恢复尿期三个阶段:1.少尿前期:此阶段患者会出现轻度少尿,如每日尿量在400-500ml,部分患者有夜尿增多现象,但肾功能正常。
2.少尿期:是本病的特征之一,也是最危险的时期,此期患者出现严重少尿甚至无尿,一般认为每小时尿量< 100ml持续6小时以上即可诊断。同时伴有明显氮质血症,即血清肌酐水平>2mg/dl(≥177μmol/L)或血清尿素氮>28mmol/L (30 mg/dl),并排除心力衰竭、失水、高钠等情况所致者。
3.恢复尿期:一般出现在少尿期后2周左右,开始时每天排尿量逐渐增加至正常,氮质血症亦随之减轻,最后恢复正常。
此外,由于肝肾综合征患者的肝功能受损,还可能出现恶心、呕吐等消化道不适症状,并且因胆汁分泌减少,还可导致皮肤黄染、食欲不振等症状。若怀疑存在肝肾综合征的情况,建议及时到医院就诊检查,以免延误病情。
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