肝炎后肝硬化怎么分期

根据肝功能状况、病理组织学变化和病情进展速度，将肝炎后肝硬化的病程分为五个时期。每个时期的临床特点不同，预后也有所不同。

1.代偿期：患者有肝炎的临床表现，但没有明显的门脉高压症，也没有腹水、脑病、肾功能衰竭等并发症。此时患者的肝脏形态可无明显改变，或仅有轻度假小叶形成，肝细胞变性坏死及汇管区炎症较轻微，纤维化亦不显著。此期患者多数可无自觉症状，或有乏力、食欲缺乏等轻度不适，部分患者有肝大并有轻触痛或叩痛。由于肝脏储备功能良好，一般情况尚好，常误认为是迁延性肝炎而漏诊。

2.失代偿期：随着病变的发展，肝脏结构严重损害，出现广泛的肝细胞变性坏死、结节再生、弥漫性肝细胞萎缩以及增生的纤维组织代替毁损的肝细胞，假小梁形成及脾脏肿大。同时，门静脉内压力持续增高，引起胃肠道淤血、腹腔积液和侧支循环建立。主要表现为消瘦、营养不良、贫血、神经精神症状、腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胆汁淤积、肝性脑病等。

3.肝功能失代偿期：如果处于肝功能失代偿期，则为比较严重的阶段，通常代表患者的肝功能已经受到严重损伤，会出现极度乏力、高度腹胀、恶心、呕吐、厌油、黄疸等症状，还会伴随有双下肢水肿、尿少、呕血、黑粪、呼吸困难、意识障碍等情况。

4.肝移植术：对于晚期肝硬化失去手术机会者，可行肝移植术治疗，术后5年的生存率可达80%以上。

5.抗病毒治疗：应积极进行抗病毒治疗，常用的药物有利巴韦林胶囊、恩替卡韦分散片等，以抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞损害，阻止和减少肝细胞坏死，改善肝功，防止和减少并发症的发生，从而改善生活质量、延长生命时间。

此外，在日常生活中要注意饮食护理，如低盐饮食，因为摄入过多的钠离子会导致体内水分潴留，加重腹水的情况。另外，还要戒酒，避免酒精对肝脏造成进一步伤害。