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取消关注丙肝一般是指丙型病毒性肝炎,血小板计数正常值范围为(100-300)×10^9/L,丙型病毒性肝炎患者血小板计数为45×10^9/L,明显低于正常值,提示病情处于进展期,有可能会发展成为重症肝炎、肝硬化,或者出现脾功能亢进、血小板减少的并发症,需要积极治疗。
1、先天性血小板减少症:属于自身免疫性疾病,跟丙型病毒性肝炎病毒感染有关系,会导致血小板减少。血小板计数仅为45×10^9/L,需要遵医嘱积极使用提升血小板的药物治疗,比如白介素-11等;
2、肝硬化:丙型病毒性肝炎患者如果长期饮酒,会导致肝脏出现纤维化,逐渐发展成肝硬化,会导致脾功能亢进,使血小板破坏增多,出现血小板计数为45×10^9/L的现象,此时需要遵医嘱积极使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗;
3、脾功能亢进:丙型病毒性肝炎患者因为肝脏炎症以及纤维化,会导致脾脏肿大,引起脾功能亢进,破坏血小板,导致血小板计数为45×10^9/L。需要积极使用健脾药物,如白术、茯苓、枳实等治疗;
4、血小板减少:血小板计数为45×10^9/L时,明显低于正常值,可能是由于血小板生成不足、血小板破坏过多、消耗过多等因素导致的血小板减少,常见于再生障碍性贫血、急性白血病、放射性损伤、骨髓增生异常综合征等疾病。如果是血小板生成不足,需要遵医嘱使用促血小板生成药物,比如白介素-11等。如果是血小板破坏过多,需要遵医嘱及时输注血小板,避免发生出血。
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科