简述胆道出血在哪些情况下应及时采取手术治疗

胆道出血可采取内镜止血、血管造影栓塞术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆管切开取石术、胆囊切除术等手术措施进行治疗。

1.内镜止血

内镜下止血是通过胃镜或十二指肠镜直接观察到出血点，并使用电凝、夹闭等方式进行止血的一种微创技术。对于急性上消化道出血且定位明确者有较好效果。

2.血管造影栓塞术

血管造影栓塞术是一种介入放射学技术，在X线监视下将特制导管插入至受损动脉处，利用微导丝、微导管等器械对破裂动脉进行堵塞以达到止血目的。主要适用于无法行内镜检查或治疗的胆道出血患者。

3.经皮肝穿刺胆道引流术

经皮肝穿刺胆道引流术是在影像引导下将一根细针插入肝脏，穿过皮肤和腹壁进入胆道内部，然后将一根塑料或金属支架放置于阻塞性病变处以帮助胆汁流出的技术。此方法可用于缓解胆道梗阻引起的不适症状及减轻胆道压力。

4.胆管切开取石术

胆管切开取石术是在麻醉下经腹部切口进入胆管，找到结石后将其取出的手术过程。该手术常用于治疗胆管结石所致的胆道梗阻和感染。

5.胆囊切除术

胆囊切除术是通过外科手术移除胆囊的方法，通常采用开放式或腹腔镜方式进行。手术目的是移除因疾病而功能异常或无功能的胆囊，常见适应症包括胆囊炎、胆囊结石等。

针对胆道出血，应立即就医以便获得专业评估和处理。在确诊前应禁食禁水，以免加重出血风险。