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取消关注肝硬化发展到失代偿期,会出现各种并发症,如门静脉高压、低蛋白血症等,其中以腹腔积液最为常见。此时通常需要应用利尿剂进行治疗,常用的药物有车前草、猪苓、冬瓜皮、白术、茯苓、葶苈子等,也可以使用中成药,比如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。
一、方剂
1.五淋散加减:具有清热解毒的功效,由金钱草、玉米须、石韦、滑石、木通、栀子、黄芩、大黄组成,适用于湿热蕴结所致的腹水,患者可见身目发黄、小便赤涩灼痛、脘腹胀满疼痛等症状。
2.茵陈蒿汤:具有清热利湿退黄的功效,由茵陈、栀子、大黄、川栋子组成,用于黄疸型传染性肝炎的腹水,患者可见身目俱黄、黄色鲜明、胸胁胀痛、食少口苦、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦数或弦缓有力的症状。
3.当归、柴胡疏肝散:具有疏肝理脾、活血祛瘀的功效,由柴胡、枳壳、芍药、当归组成,可用于瘀血阻滞所导致的腹水,患者可见腹部肿块、右胁刺痛、面色晦暗无华、神疲乏力、纳差、舌质紫黯或有瘀斑、苔薄或薄黄、脉细弦或细涩的症状。
4.其他方面:还可以遵医嘱选用桃仁承气汤、五苓散、四逆散等方剂进行治疗。
二、中成药
1.安络化纤丸:具有化痰熄火、软坚破结的作用,由党参、麦冬、重楼、人工牛黄、鸡内金、三七、瓦楞子、地不容组成,可以改善肝纤维组织增生,降低门静脉压力,从而减少腹水的发生概率。
2.扶正化瘀胶囊:具有益精养血、活血柔肝、健脾利湿的功效,由黄芪、党参、当归、川芎、鸡血藤、茜草、泽泻、鬼箭羽、牡丹皮组成,可促进机体新陈代谢,调节肝脏免疫功能,抑制异常免疫反应,减轻肝细胞损伤,使部分患者的腹水消退。
建议在医生指导下用药,并且定期复查,以免延误病情。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,饮食上注意营养均衡,多吃新鲜水果和蔬菜,戒烟酒,保持心情舒畅。
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