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取消关注乙肝病毒阻断药即乙肝病毒DNA检测阳性的患者进行抗病毒治疗,所使用的抗病毒药物,通常分为核苷类药物以及干扰素类药物。核苷类药物通常使用时间较长,而干扰素类药物根据不同的疾病、不同的状态,使用时间也存在差异,不可一概而论。
一、核苷类药物:
1、1、3-6个月:普通患者使用核苷类药物,如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等,通常需要长期服药,不可擅自停药,避免出现耐药现象;
2、1-2年:对于肝功能异常的患者,在使用核苷类药物1年左右后,需要根据肝功能的情况,在医生的指导下选择药物的更换;
3、2-3年:如果患者存在乙肝病毒高度复制,或者已经出现肝硬化的情况,即使使用核苷类药物,也需要长期使用,不能自行停药,以免出现病情反复的现象。
二、干扰素类药物:
1、普通患者:比如慢性乙型肝炎患者,需要先使用干扰素类药物,大概6个月的时间,再根据乙肝病毒DNA的情况,在医生的指导下选择药物的更换;
2、患有肝硬化者:患者的肝功能已经处于失代偿期,不建议使用干扰素类药物,可能会加重肝脏的负担,导致肝衰竭的发生,具体使用时间需要结合患者的肝功能情况而定,无法一概而论。
在使用抗病毒药物进行抗病毒治疗的过程中,需要定期监测患者的肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超等相关指标。如果出现药物性肝损伤,建议及时在医生的指导下停药或者更换药物。
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荆州市第二人民医院 肝病科
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