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取消关注老年人肝硬化是一种慢性进行性、纤维化病变,由多种原因导致的肝脏损害。早期由于肝脏代偿功能较强,常不能发现症状和体征,进入失代偿期则表现为肝功能减退和门静脉高压症,可出现腹水、消化道出血等并发症。因此需要及时针对病因治疗,并遵医嘱应用抗病毒药物、口服补液以及保肝药物等综合治疗。
一、病因治疗
1.A型肝炎:即急性黄疸型肝炎,多数为急性乙型肝炎病毒感染引起,少数为急性丙型肝炎病毒感染所致,患者以男性为主,预后较好。而急性戊型肝炎一般病情较严重,但病程短,通常可在半年内恢复。若处于疾病潜伏期或发病早期,应尽早使用利巴韦林片等抗病毒药物治疗。
2.B型肝炎:即慢性持续性肝炎,是由慢性乙肝病毒感染引起的,部分老年患者可能无明显临床表现,仅在体检时发现,此时无需特殊处理。但如果出现了明显的肝损伤,则需积极给予恩替卡韦胶囊等药物治疗。
3.C型肝炎:即慢性迁延性肝炎,通常是先天性病毒感染所造成,如果患者的病情比较轻微,可以不采取任何措施治疗。但如果出现了严重的肝损伤,则需要服用抗病毒药物治疗,如阿德福韦酯片等。
4.D/E型肝炎:此类肝硬化的发病率较低,且进展缓慢,大部分没有特殊的临床表现,对于健康状况差者应及时就诊,在医生指导下选择安络化纤丸等药物辅助治疗。
二、对症支持治疗
1.抗病毒药物:当存在病毒复制活跃的情况时,建议遵医嘱使用拉米夫定片、重组人干扰素α2b注射液等药物控制病毒复制,改善肝功能。
2.口服补液:若伴有恶心呕吐等症状,还需遵医嘱予以醋酸泼尼松片、呋塞米片等药物缓解不适。
3.保肝药物:还可听从医生指导联合谷胱甘肽片、护肝片等药物保护肝脏组织免受进一步损伤。
此外,若是酒精性肝硬化,还需要严格戒酒。日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免加重胃肠道负担,不利于机体康复。
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