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取消关注肝硬化的检查方法较多,除肝脏穿刺活检外,还包括血清学检测、影像学检查等。其中影像学检查中,彩超是无创性诊断肝硬化的一种常用手段,其结果主要与肝内血管纹理变化、肝裂增宽、肝表面不光滑以及肝缘圆钝整齐有关。
1.肝内血管纹理变化:正常情况下,门脉高压时可见脾静脉曲张和门脉结节形成,表现为门静脉直径增粗或呈串珠状改变,而毛细血管扩张则可呈现星芒状分布。当患者出现严重纤维化及肝硬时,则可见到假小叶形成的征象,如管道状结构、弧形斑片、马蹄形溃疡等表现。
2.肝裂增宽:由于肝细胞变性和坏死导致肝体积缩小,致使肝被膜受牵拉而引起肝裂增宽。因此,在彩超下观察肝裂宽度大于0.6cm即可确诊为肝硬化。
3.肝表面不光滑:在彩超下观察,肝表面不光滑且凹凸不平,主要是因为肝细胞破坏后,剩余的肝组织再生所致。另外,肝内广泛炎症渗出时,也可在肝表面看到密集点状回声。
4.肝缘圆钝整齐:早期肝硬化患者的彩超检查结果提示肝边缘虽较圆钝但比较整齐,而晚期肝硬化患者的彩超检查结果显示肝形态失常且大小不定,肝表面有多个突出的结节,而且肝边缘因过度充血而向内收缩卷曲,甚至可以达到肝包膜下方。
临床上可通过彩超对肝硬化进行初步判断,但还需结合其他相关辅助检查进一步明确病情。对于肝硬化而言,一旦发现需及时治疗,防止疾病进展加重。通常采用综合治疗方法,包括抗病毒药物的应用、合理的饮食调理、适当的休息等。若经积极有效的治疗后,多数患者的临床症状可得到改善,预后较好。