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取消关注丙肝即慢性丙型肝炎,乙肝即慢性乙型肝炎,两者都是病毒性肝炎,检查项目包括肝功能、生化检查、病原学检测、抗体检测等,检查结果分别为丙肝1型、慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、急性丙型肝炎、慢性乙型肝炎。
1、丙肝:丙肝一般是通过血液检查,检查结果可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,在失代偿期可出现血清总胆红素升高、白蛋白下降、凝血酶原活动度下降。但丙肝引起的肝硬化是慢性病程,通过抗病毒治疗后,病情可得到控制,症状也可逐渐恢复;
2、慢性丙型肝炎:慢性丙型肝炎可通过血液检查丙肝抗体、丙肝病毒抗体、HCV-RNA等,进行诊断。若血清丙肝抗体阳性,说明感染过丙肝病毒,若丙肝病毒抗体阳性,说明正在感染丙肝病毒,需要进行丙肝病毒DNA、肝功能、肝脏彩超等检查,明确是否有肝损伤;
3、慢性乙型肝炎:慢性乙型肝炎可通过血液检查乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体等,进行诊断。若乙肝表面抗原阳性,说明感染了乙肝病毒,若乙肝e抗原阳性,说明病毒在体内复制,血清中有乙肝病毒,还需进行肝功能、肝脏彩超等检查,明确是否有肝损伤;
4、急性丙型肝炎:急性丙肝多是通过输血、针刺、吸毒等方式传播,可导致肝功能异常,检查结果可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,还可出现乏力、食欲下降、右上腹不适、蜘蛛痣、肝掌等症状,可遵医嘱使用利巴韦林片、聚乙二醇干扰素α2a注射液、注射用重组人干扰素α1b等药物治疗;
5、慢性乙型肝炎:慢性乙型肝炎可通过血液检查,进行诊断,表现为HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV-DNA检测结果为阳性,若无肝损伤,可不进行特殊治疗,若肝损伤,可遵医嘱使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
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