肝硬化B超腹水的位置

肝硬化患者出现腹水时，腹水的声像图特征与正常人不同。正常人的腹腔内有少量液体，起到减少脏器之间摩擦的作用，腹水量较少时通过腹部B超检查不易发现。当腹水量较多时，在进行腹部B超检查时可发现异常。

一、早期：在脐部周围存在液性暗区，其长径位于脐部和髂前上棘连线中点外1cm处，宽径则位于脐部和耻骨联合连线中点外1cm处。此时腹水量相对较少，肝脏形态无明显改变，门静脉及下腔静脉无增粗表现，脾脏一般不增大或轻度增大且表面光滑，无结节状突起。

二、中期：随着病情进展，进入腹水形成期，此时除上述早期症状以外，还可在脐部与剑突联线正中部位看到一个无回声区，即腹水囊，囊壁较薄呈锯齿状，后方伴有密集的小点状回声。腹腔内的肠管由于腹水挤压而向左右两侧移位，同时肝脏体积开始缩小，脾脏因充血而增大并隆起，门静脉及下腔静脉亦可能增粗。

三、晚期：如果腹水持续时间较长，此时腹水常被吸收，残存者为机化性粘连包裹，此时可见到多个散在分布的强回声光点、砂砾样钙化灶以及彗星尾征等，同时还可观察到门静脉直径增宽、脾脏巨大、腹腔广泛粘连等情况。

对于肝硬化的患者而言，应定期复查以了解自身情况变化。此外，肝硬化腹水是肝功能减退和门脉高压所致，因此需针对病因治疗，如病毒性肝炎导致，则需要遵医嘱使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物抗病毒治疗。如果无效或者病情严重，则可以考虑肝移植手术治疗。