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取消关注丙肝抗体阳性的孕妇,选择顺产或剖腹产需根据具体情况进行评估。丙肝抗体阳性是由于机体感染了丙型肝炎病毒,但是否需要进行剖宫产或剖宫产应由产科医生,或肝病科医生进行评估。
1、血液中存在丙肝抗体:如果孕妇血液中检测到丙肝抗体,建议产前做丙肝病毒RNA的检测,了解病毒的复制情况,如果丙肝抗体阳性是阳性,建议进行产前诊断,如羊水穿刺或脐血穿刺,了解胎儿是否感染丙型肝炎病毒,或是否存在其他因素导致胎儿畸形;
2、既往感染丙肝病毒:如果产前未进行规范检查,如发现存在丙肝抗体阳性,孕妇在分娩过程中,胎儿在宫内也可能会感染丙型肝炎病毒,此时可选择剖宫产,并在新生儿出生后,给新生儿进行丙型肝炎病毒的筛查;
3、母婴传播:若孕妇为丙肝抗体阳性的母亲,在分娩过程中或产后,应避免新生儿感染丙型肝炎病毒,此时可选择剖宫产,同时还需注意避免新生儿与丙型肝炎病毒的感染者接触,避免出现母婴传播的情况;
4、其他原因:如曾经输过血制品,或曾经进行过器官移植,由于丙型肝炎病毒可以通过血液传播,因此可能会导致婴儿感染丙型肝炎病毒,出现抗体阳性,此时孕妇可进行规范检查,了解是否存在感染,若不存在感染,可考虑顺产或剖宫产。
丙肝抗体阳性的孕妇可选择顺产或剖宫产,否则可由医生评估后,选择更加合适的分娩方式。建议丙肝抗体阳性的孕妇定期进行复查,如果出现其他指标异常,则需及时进行治疗。
主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科